Принципы и методы проведения диагностики рака предстательной железы у мужчин

С каждым годом количество случаев выявления злокачественных опухолей в теле простаты у мужчин разных возрастов только учащается. Своевременная диагностика рака предстательной железы является одним из факторов, которые повышают шансы пациентов на благоприятный исход. Первые же изменения в состоянии и работе органов мочеполовой системы должны насторожить представителя сильного пола. Лучше всего вообще не дожидаться появления каких-либо клинических симптомов, а регулярно посещать уролога с целью профилактического осмотра. Ни молодой возраст, ни здоровый образ жизни не гарантируют стопроцентную защиту от патологии!

Сбор анамнеза – первый этап диагностики рака

Сбор анамнеза для диагностики рака простатыПоявление любых изменений в работе систем и органов мочеполовой сферы требует получения консультации врача. Пытаться улучшить состояние и избавиться от тревожных симптомов своими силами категорически запрещено. Даже безопасные на первый взгляд народные методы с применением натуральных продуктов могут подстегнуть рост опухоли и усугубить болезнь.

В ходе проведения первого этапа диагностики предстательной железы у мужчин важны такие моменты:

  1. Наличие онкологии в семейном анамнезе. Тот факт, что кто-то из близких родственников пациента болел раком простаты значительно повышает риски.
  2. Болеет ли мужчина простатитом или гиперплазией предстательной железы. Эти состояния в некоторых случаях выступают в качестве предрасполагающих к онкологии факторов.
  3. Присутствие нарушений в процессе мочеиспускания. Рост опухоли приводит к увеличению объема тканей органа. Они сдавливают мочевыводящие протоки, из-за чего струя мочи становится слабой, прерывистой. Отмечается недержание мочи, частые позывы в туалет, ощущение переполненности мочевого пузыря.
  4. Наличие жалоб на изменение половых функций. Проблемы с эрекцией, появление крови в эякуляте, болезненность во время полового акта – все это может указывать на развитие злокачественной опухоли.
  5. Выявление дополнительных симптомов. В запущенных случаях, когда опухоль уже дала метастазы, клиническая картина становится более яркой. У мужчины отмечается снижение аппетита, появляется общая слабость, анемия, резкое снижение массы тела. Могут появляться отеки нижних конечностей, боли в костях, снижаются двигательные функции.

. Визит к врачу является первым этапом длительного диагностического обследования. Пройдя через все нужные манипуляции можно рассчитывать на получение четкой картины, которая подскажет, как лучше всего действовать дальше.

По результатам осмотра и опроса пациента невозможно поставить окончательный диагноз, его можно лишь заподозрить

Пальцевой метод обследования простаты

Несмотря на многообразие методик обследования предстательной железы, в первую очередь применяется доступная пальцевая техника. Она не позволит оценить характер и тип опухоли, но может подтвердить ее наличие. Процедура простая и доступная, занимает всего несколько минут. Для ее осуществления урологу достаточно ввести указательный палец в перчатке в анальное отверстие пациента на 3-5 см и прощупать с его помощью железу. Тревожными являются такие симптомы, как увеличение элемента в размерах, обнаружение плотных узлов, болезненность органа.

На ранних стадиях рака предстательной железы такая диагностика неэффективна, но к ней в любом случае прибегают перед проведением других манипуляций. Многое зависит от опыта и квалификации врача. Если перечисленные выше симптомы поражения простаты присутствуют, а уролог провел ректальное обследование, ничего не выявил и решил на этом остановиться, следует обратиться к другому специалисту. Еще подобный подход редко применяют при явном наличии у пациента лишнего веса – в этой ситуации ткани просто сложно прощупать.

Лабораторные способы диагностики

Высокой степенью информативности обладают подходы, для проведения которых требуется сбор биологического материала. Одни из них позволяют заподозрить неутешительный диагноз, другие способны его подтвердить. Кровь и мочу рекомендуется сдавать всем без исключения мужчинам, достигшим возраста 40 лет, с целью выявления рака и других заболеваний предстательной железы на ранних стадиях.

Исследование крови на уровень ПСА

Исследование материала на уровень ПСАСпециализированный анализ на онкомаркер является простым и доступным методом диагностики. Он не требует прохождения длинных и сложных манипуляций, достаточно сдать кровь. В материале здорового человека особый антиген – ПСА – отсутствует. Если под влиянием каких-либо факторов состояние простаты ухудшается, это вещество начинает попадать в кровоток и обнаруживается в биологической субстанции. Важно понимать, что присутствие ПСА в крови не является подтверждением рака, компонент может указывать и на другие патологии, характерные для органа.

Чем выше полученные показатели по антигену, тем сильнее поражена простата. С целью мониторинга состояния мужчины анализ делается ежегодно, в случае подозрения на рак его проводят каждые 3 месяца. На сегодня разработаны две технологии обработки материала – простая и молекулярная. Первый вариант более простой, быстрый и доступный. Второй отличается максимальной информативностью.

Анализ мочи

Подозрение на диагноз рак может возникнуть у уролога при расшифровке самого обычного анализа мочи. В первую очередь внимание привлекает повышенное содержание лейкоцитов, которых в норме не должно быть вообще. Более тщательной диагностике подвергаются люди, в моче которых был обнаружен гемоглобин. Он может указывать не только на цистит, поражение почек или слишком интенсивные спортивные занятия, но и развитие онкологии. О наличии злокачественной опухоли говорит и наличие в урине онкомаркера UBS, который в данном случае будет превышать норму не менее, чем в 150 раз.

Проведение биопсии

Диагностические исследования, проводимые для выявления или опровержения рака, невозможны без биопсии. Это манипуляция, в ходе которой из пораженного органа берутся образцы поврежденных и здоровых тканей. Их состав исследуется на предмет наличия раковых или атипичных клеток. Сегодня данная процедура доведена до автоматизма и осуществляется с максимальным удобством для пациента при минимальных рисках для его здоровья. Чаще всего забор материала проводится путем тренсректального проникновения, в ходе сеанса деятельность врача контролируется посредством датчика УЗИ.

Сначала в прямую кишку пациента вводится специальный прибор, с помощью которого специалист осматривает рабочее поле и отмечает места забора сырья. Далее с использованием особого пистолета проводится аккуратный забор клеток органа в 10-18 местах. Сеансы проводятся под местной анестезией, сроки восстановления минимальны. Если анализ биоматериала дал отрицательный результат, а другие исследования продолжают указывать на рак, проводится повторная биопсия. Клетки берутся уже с других участков, количество «уколов» увеличивается.

Информативные инструментальные подходы

Процесс подтверждения или опровержения рака редко обходится без подключения средств инструментальной диагностики. Они подбираются в зависимости от показателей остальных подходов, состояния пациента, его возраста и особенностей ситуации. Нередко мужчине приходится проходить через все исследования для получения максимально полной картины ситуации.

Ультразвуковые исследования

Манипуляция может проводиться классическим или ректальным способом. В ходе осмотра железы удается диагностировать ее размеры, форму, структурные изменения. В качестве дополнительного плюса врачи выделяют тот факт, что направление позволяет выявить функциональные изменения в текстуре тканей, обнаружить сопутствующие заболевания.

  • Диагностика предстательной железыУЗИ – классический подход. Сканирование проводится через брюшную полость, что значительно снижает его информативность и точность. Сегодня к манипуляции прибегают только в случае невозможности использования более совершенного трансректального метода. При наличии у мужчины лишнего веса и плотной жировой прослойки на животе подход не принесет никаких результатов.
  • ТРУЗИ – трансректальное УЗИ. Инструмент с ультразвуковым датчиком вводится непосредственно в прямую кишку и позволяет получить прямой доступ к простате. Если при абдоминальном исследовании расстояние до проблемного органа составляет не менее 8-10 см, то данный подход сокращает его до 5 мм. Метод отличается простотой, доступностью и точностью, мгновенным получением нужной информации. Он не используется при геморрое и воспалительных процессах в толстом кишечнике.

Ультразвуковое обследование направлено не только на выявление изменений в органе, которые позволят подтвердить диагноз. С его помощью можно установить, не произошло ли распространение злокачественного образования на соседние органы. Еще оно позволяет получить очень точные данные о размерах железистого образования и степени его функциональности.

Цистоскопия и уретроскопия

В последнее время данные методики применяются для исследования мочевого пузыря, уретры и предстательной железы на предмет наличия кист, разрастаний, полипов, любых опухолевидных образований. Чаще всего к ним не прибегают специально. Скорее, наоборот, проведение подобной диагностики на фоне патологий органов выделения нередко позволяет заподозрить злокачественное или доброкачественное поражение простаты. В ходе манипуляции через уретру вводится цистоскоп, позволяющий визуально оценить состояние органов малого таза. Дополнительный плюс направления в том, что в ходе диагностического сеанса можно взять ткани с подозрительного участка на гистологию.

Применение рентгена

Диагноз рак ставится только после того, как все исследования подтвердят наличие злокачественной опухоли и исключат развитие других болезней со схожей клинической картиной. Именно для дифференцирования онкологии от других состояний иногда прибегают к рентгенографии. В ходе манипуляции используются контрастные вещества, вводимые внутривенно в конкретный участок. Снимки, полученные в результате сеанса, позволяют вывить очаги поражения органа и оценить размеры разросшейся железы. В силу опасности облучения пациента и не столь высокой степени информативности подхода к нему прибегают все реже.

Сканирование с помощью радиоизотопов

Данное направление применимо при исследовании мягких тканей, но обычно к нему прибегают на поздних стадиях рака, когда метастазы распространились на костную систему. Методика позволяет выявить места скопления раковых клеток, с его помощью находят самостоятельные опухоли и метастазы. В ткани вводится специальный агент, который прикрепляется к клеткам антигена. Это вещество синтезируется раковыми клетками постоянно, что позволяет обнаружить их с максимальной точностью. Профильная манипуляция запрещена при поражении почек и анемии.

Показатели томографии

Это одно из самых действенных и показательных диагностических направлений. Если есть такая возможность, прибегают именно к нему. С помощью одной из нескольких техник можно обнаружить рак на любых его стадиях и оценить степень поражения тканей, чего нельзя сделать при других подходах.

С целью диагностики онкологии могут быть использованы такие подходы:

  • Диагностика предстательной железы на МРТМРТ. Абсолютно безопасный и безболезненный метод магнитно-резонансной томографии сканирует проблемный участок тела и выдает его трехмерное изображение. Даже на начальных этапах рака подход позволит выявить патологию. Результаты анализа дают информацию не только о наличии опухоли, но и помогают установить степень поражения тканей.
  • КТ. К компьютерной томографии целесообразно прибегать уже на этапе процесса подготовки к операции по иссечению опухоли. Она позволит локализовать онкологию, выявить степень ее разрастания. Применение контраста в процессе исследования повышает его информативность.
  • ПЭТ. Проведение позитронно-эмиссионной томографии осуществляется после введения особых препаратов. Это проводится с целью оценки структурных изменений простаты и установления степени ее функциональности. Подход позволяет различать онкологию, доброкачественное образование и обычный воспалительный процесс.

Единственным существенным недостатком приведенных манипуляций является их стоимость. Кроме того, далеко не все медицинские учреждения оснащены нужным оборудованием, из-за чего пациентам приходится длительное время ждать своей очереди.

Как отличить рак от других поражений простаты?

Симптомы, характерные для рака, могут наблюдаться и при других болезнях предстательной железы – аденоме и простате. Определить, от чего страдает пациент только с помощью данных клинической картины невозможно. Поэтому очень важно не пытаться самостоятельно поставить себе диагноз и избавиться от неприятных проявлений. Случается, что даже специализированные исследования не дают четкой картины ситуации и приходится прибегать к более информативным или повторным подходам.

Острый простатит, в отличие от рака, развивается внезапно и стремительно. Его хроническая форма редко возникает сама по себе, без предварительного острого течения. Сложнее всего отличить онкологию от доброкачественного образования в теле железистой ткани. Принимая во внимание тот факт, что оба состояния обязательно требуют лечения, при первых же признаках поражения органа нужно отправляться к врачу, а не ждать, пока проблема пройдет самостоятельно.

В последние годы раковое поражение простаты сильно помолодело, как и другие патологии, характерные для органа. Сегодня болезни все чаще встречаются у молодых парней и даже тех, кто ведет здоровый образ жизни. Лучше не дожидаться появления проблем, а регулярно посещать уролога с целью получения консультаций и своевременного начала лечения в случае такой необходимости.