Страхование военнослужащих

Содержание

Участники-субъекты обязательного страхования

Федеральный НПА, регламентирующий страхование военнослужащих, определяет наличие 3 субъектов (участников) госстрахования:

  • страховщики;
  • страхователи;
  • выгодоприобретатели (застрахованные лица и их родственники).

Страховщик

Страховщиками являются страховые компании, которые получили лицензию от Центробанка на осуществление обязательного госстрахования (ч. 1 ст. 2 ФЗ № 52).

Страхователи выбирают страховщика, с которым хотят заключить договор, согласно ФЗ № 44 от 5. 04. 2013 “О контрактной…” с использованием ЕИС – единой информационной системы.

Определение страховщика, имеющего право заключить договор, осуществляется в конкурсном порядке – после размещения страхователем в ЕИС плана закупок, плана-графика, создания контрактной службы, определения начальной цены контракта и выполнения иных действий, определенных законодательством о госзакупках.

Страхователь

Согласно ч. 2 ст. 2 ФЗ № 52, страхователи в сфере обязательного страхования военнослужащих – это органы исполнительной власти, в которых проходится воинская служба в соответствии с российским законодательством.

То есть страхователем является непосредственно то ведомство или организация, где военнослужащий исполняет свои должностные обязанности, например:

  • Минобороны;
  • Росгвардия;
  • Управление по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям (ГО и ЧС);
  • Служба внешней разведки РФ;
  • ФСБ;
  • военная прокуратура;
  • военный следственный орган СК РФ;
  • воинские подразделения Государственной Противопожарной Службы и др.

Лица, получающие возмещение

Согласно ч. 3 ст. 2 ФЗ № 52, выгодоприобретатели по обязательному страхованию военнослужащих – это:

  • либо застрахованные лица, то есть сами военнослужащие;
  • либо их родственники.

Определение лица (лиц), имеющих право на выплату, будет зависеть от вида страхового случая:

  • если страховой случай не связан со смертью военнослужащего, то выплату получит сам военный;
  • если же связан с гибелью, то родственники.

К лицам, имеющим полномочие на выплату в случае смерти военного, относятся:

  • супруг или супруга;
  • родители;
  • дедушки и бабушки (в случае, если у военного не было родителей, а указанные лица воспитывали или содержали его в детском или подростковом возрасте не менее 3 лет, иначе право на выплату бабушки и дедушки иметь не будут);
  • отчим и мачеха (если они ранее хотя бы 5 лет воспитывали и содержали военного);
  • подопечные (в случае, если застрахованным до момента смерти было оформлено попечительство над кем-либо);
  • дети военного до 18 лет, или его дети в любом возрасте, имеющие статус инвалида с детства, или дети до 23 лет, обучающиеся на очном отделении в вузах и ссузах.

Основы страхования военнослужащих

Процедура страхования всех граждан, в том числе и военнослужащих, основана на принципе взаимной выгоды для обеих сторон сделки. Для государства это система соцподдержки армейцев. Относится к гарантиям и льготам, которые существуют в деятельности всех стран, имеющих собственные вооруженные силы.

Принцип состоит в том, что армеец перечисляет в фонд некоторую сумму, обозначенную как взносы, и может рассчитывать на определенные финансовые гарантии в случае получения увечий, травм и даже инвалидности. При летальном исходе материальную компенсацию из фонда имеет право получить семья военнослужащего.

В свою очередь, государству страхование военнослужащих также выгодно. Дело в том, что часть компенсируемых расходов берут на себя частные компании, которые заключили контракт с государством в этом секторе услуг. Выплата по страховке осуществляется ими только при наступлении страхового случая, при соблюдении определенных условий.

Категория военнослужащих нуждается в государственном соцобеспечении. Это связано с некоторыми факторами их процессии. К таким особенностям относится:

  • Высокий порог риска причинения вреда здоровью.
  • Большая вероятность летального исхода армейца.
  • Наличие ряда конституционных и экономических ограничений, которые относятся непосредственно к самим служащим, а также к их ближайшим родственникам.

Военное страхование охватывает всех граждан, защищающих Родину, лиц, служащих в МВД, а также во всех государственных силовых структурах. Поскольку степень возникновения травм и увечий у этих граждан повышена, и избежать их не всегда представляется возможным, то государство берёт на себя обязательство по предоставлению хотя бы страховых гарантий

Порядок увольнения военнослужащего по состоянию здоровья

Порядок увольнения предусмотрен целым рядом нормативных актов. Ими регулируется в частности сама процедура, условия обеспечения жильем, денежными выплатами.

Законодательное регулирование данного вопроса

Порядок комиссования по состоянию здоровья регулируется законом «О воинской обязанности и военной службе», Положением о ВВЭ (Постановление Правительства N 565), Положением о порядке прохождения военной службы.

Вопросы выплат регулируются: «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу», «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат», «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих», Приказ МО РФ № 2700 «Об утверждении Порядка обеспечения денежным довольствием».

Порядок процедуры

Если увольнение происходит по инициативе командира, то процедура схожа с вышеописанной. Сначала военный обследуется в госпитале, потом его дело рассматривает ВВК.

После присвоения категории «Д» увольнение и исключение из списков личного состава происходит в течение месяца. Свидетельство о болезни передается командиру воинской части либо в военный комиссариат по месту жительства призывника.

Правила составления рапорта

В рапорте нужно обязательно указать причину увольнения, а также описать сложившуюся ситуацию с жильем, получением довольствия.

Выплаты военнослужащему в данной ситуации

При увольнении выплачивается компенсация, в зависимости от выслуги лет (от 2 до 20 окладов). Инвалиды имеют право на свою пенсию, а те, кто получил военную травму единовременную компенсацию и плюс ежемесячные выплаты. Дополнительно возможно получение премий, матпомощи, довольствия, социальных льгот (в частности по уплате налогов).

Правила назначения пенсии

Уволенные по состоянию здоровья имеют право на получение пенсии по инвалидности. Для этого необходимо пройти процедуру получения группы инвалидности в МСЭ в установленном законом порядке.

Пенсия назначается, если заболевания или травма была получена в ходе службы или не позднее трех месяцев после увольнения. Заявление о назначении пенсии подается в Пенсионный фонд. Выплаты будут начисляться с момента получения группы инвалидности.

Жилищные вопросы

Согласно закону «О статусе военнослужащего» после увольнения по состоянию здоровья, если срок выслуги не менее десяти лет, а у военного нет жилья или жилищной субсидии, никто не вправе снять его с очереди на квартиру.

Они вправе получить квартиру или субсидию также как и обычные военнослужащие.

Военнослужащий может уволиться по состоянию здоровья в любое время, если прошел ВВК и получил соответствующее заключение о негодности или ограниченной годности к службе.

Специфика этой статьи в том, что при не слишком серьезных заболеваниях можно отказаться от увольнения, перейти на другую работу либо пройти обучение выбранной гражданской специальности.

Не нашли ответ на свой вопрос? Позвоните юристу! Москва: +7 (499) 110-89-42Санкт-Петербург: +7 (812) 385-56-34Россия: +7 (499) 755-96-84

Действия при отказе страховой компании в выплате по полису

Страхованием силовых структур занимаются компании Росгосстрах и СОГАЗ, имеющие большой опыт в этой сфере деятельности.

Отказаться от оплаты полиса СК могут, если последствия наступили по причинам:

  • неправомерных, преступных действий;
  • состояния алкогольного опьянения;
  • умышленного членовредительства.

Решение об отказе оформляется письменно, в нем указываются аргументированные факты, со ссылкой на документы.

Обжалование действий страховых компаний возможно исключительно в судах. Эта процедура осуществляется в стандартном порядке, требует проведения экспертиз, сбора показаний и предоставления доказательств. Шансы на выигрыш дела определяются своевременным обращением и привлечением опытного, но дорогого адвоката.

Что входит в перечень страховых случаев

Так, страховым случаем является:

  • получение травмы или ранения (перелом кости, сотрясение мозга), когда эти события повлекли за собой выдачу листа нетрудоспособности;
  • увечье, вызвавшее ограничение или полную невозможность выполнять дальше служебные обязанности;
  • смерть военнослужащего в период выполнения обязанностей, связанных с военной службой;
  • кончина в течение года уволенного в запас гражданина, если причиной этому было заболевание или ранение, полученные во время прохождения одного из вида выполнения войсковой обязанности;
  • получение инвалидности в период пребывания в списках части или другого приравненного к ней по статусу формирования;
  • увольнение из армии по состоянию здоровья, если при диагностировании была установлена соответствующая статья.

К тяжелым увечьям относятся потери конечностей, полные или частичные параличи, нарушение зрения, работы сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, в связи с удалением жизненно-важных органов. К легким и средним ранениям и травмам относятся случаи, когда человек может себя полноценно обеспечить, но не в состоянии выполнять большую часть работ, связанных с физической деятельностью.

Выплата страхового возмещения

Выплата производится застрахованным лицам (в случае их гибели — выгодоприобретателям) на территории РФ путем перечисления страховой суммы в рублях способом, который определен договором страхования. Средства перечисляются на существующие или вновь открытые счета Сбербанка России в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

С принятием Федерального закона от 28.07.2004 N 88-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О противодействии легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма» кредитным организациям запрещено открывать счета (вклады) физическим лицам без присутствия лица, открывающего счет, либо его представителя (п. 5.2 ст. 7 Федерального закона N 115-ФЗ). В соответствии с принятыми изменениями застрахованным лицам (выгодоприобретателям), заинтересованным в своевременном получении причитающихся им страховых сумм, необходимо предварительно открыть (в случае отсутствия) счет (вклад) в отделении Сбербанка России и сообщить страховщику реквизиты этого счета (вклада). Заместителем Минобороны России издано Распоряжение от 17.09.2004 N 180/4/4-535, в котором разъясняются дополнительные условия выплат страховых сумм и единовременных пособий — сообщать страховщику, помимо платежных реквизитов соответствующего отделения Сбербанка России, номера счетов, открытых гражданами.

Полученные страховые суммы согласно пп. 1 п. 1 ст. 213 НК РФ не подлежат обложению НДФЛ: при определении налоговой базы не учитываются доходы, полученные в виде страховых выплат в связи с наступлением соответствующих страховых случаев по договорам обязательного страхования, осуществляемого в порядке, установленном действующим законодательством.

В ст. 10 Федерального закона N 52-ФЗ перечислены случаи, при которых страховщик освобождается от выплаты страховой суммы:

  • если страховой случай наступил вследствие умышленных действий застрахованного либо общественно опасного деяния, признанных таковыми судом;
  • если застрахованный находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Мотивированное решение об отказе сообщается застрахованному или выгодоприобретателю в письменной форме в срок, установленный для выплаты страховой суммы.

Примечание. Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если его смерть наступила вследствие самоубийства и к этому времени это лицо находилось на военной службе, службе не менее шести месяцев или если его смерть является результатом доказанного судом доведения до самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного лица на военной службе, службе.

Пунктом 4 ст. 11 Федерального закона N 52-ФЗ предусмотрено, что в случае задержки выплаты страховой суммы страховщик должен уплатить из собственных средств застрахованному либо выгодоприобретателю штраф в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки.

Федеральным законом N 86-ФЗ был исключен абз. 2 п. 4 ст. 11 Федерального закона N 52-ФЗ. Ранее положение о том, что несвоевременная выплата страховщиком страховых сумм по причине задержки внесения страхователем страховых взносов не является основанием для выплаты штрафа, было признано не соответствующим Конституции РФ (Постановление КС РФ от 26.12.2002 N 17-П). Согласно ч. 3 ст. 79 Федерального конституционного закона от 21.07.1994 N 1-ФКЗ акты или их отдельные положения, признанные неконституционными, утрачивают силу.

Е.Джабазян

Главный редактор журнала

«Оплата труда в бюджетном учреждении:

бухгалтерский учет и налогообложение»

Размер страхового возмещения

Размер страховки в армии определяется характером полученного повреждения.

Так, военнослужащим в 2019 году установлены такие размеры выплат:

  • гибель или смерть из-за ранения (травмы) — 2 000 000 р.;
  • приобретение инвалидности 1 группы — 1 500 000 р.;
  • получение инвалидности 2 группы — 1 000 000 р.;
  • присвоение 3 группы инвалидности — 500 000 р.;
  • переломы, ранения, контузия средней тяжести — 200 000 р.;
  • болезни и травмы, не повлекшие тяжких последствий для здоровья — 50 000 р.

В связи со стабильной экономической ситуацией в стране, страховые выплаты военнослужащим при травме в 2019 году индексировались на 2,5 %. На сегодняшний день нет информации о том, что будет очередное повышение ставок по выплатам.

Срок выплаты компенсации

В соответствии с действующим законодательством, для выплаты компенсации страховщику отводится 10 рабочих дней, то есть 14-15 календарных суток после получение пакета документов от пострадавшей стороны. В случае обнаружения ошибок бумаги возвращаются, а новый срок отсчитывается с момента следующего обращения. При задержке выплат больше 10 рабочих дней страховая выплачивает штраф в размере 1% от всей суммы за каждые сутки.

Что предпринять при наступлении страхового случая

Многих силовиков и их близких интересует вопрос о том, положена ли страховка, если человек находится в отпуске, на выходном или просто дома после работы. Действие ОМС распространяется на всех граждан, которые находятся в списках части, независимо от времени и места их пребывания, в том числе и после увольнения на протяжении 12 месяцев.

При получении повреждений или возникновении тяжелого заболевания необходимо сделать следующее:

  1. Принять меры к сохранению места происшествия в первоначальном состоянии, если это представляется возможным.
  2. Обратиться за экстренной медицинской помощью. Доставить пострадавшего в больницу.
  3. Если имело место ДТП, провести его правильное оформление. В обязательном порядке сдать тест на алкоголь.
  4. При выписке после операции взять заключение ВВК, в котором описывается процесс лечения, эпикриз и подтверждение причинной связи увечья и службы в армии.
  5. Собрать пакет документов, обратиться с ними к агенту компании, в которой зарегистрирован застрахованный гражданин. Определить порядок получения пособия по инвалидности.

Статья по теме: Что такое инвестиционное страхование жизни и для чего оно нужно

Куда обратиться за получением выплат

Поскольку страховые компании не отслеживают перемещения своих клиентов, то решать вопрос, как получить компенсацию, им нужно по своей инициативе. Изначально нужно собрать справки, выписки, копии протоколов и прочие бумаги, подтверждающие наличие страхового случая.

Для получения нужных документов следует обращаться в следующие организации:

  1. Отдел кадров войсковой части. Этот адресат актуален, если гражданин проходил службу по призыву, контракту или находится на сборах. Это место, где хранится личное дело человека.
  2. Войсковой комиссариат. В эту организацию поступают закрытые в частях личные дела при увольнении военнослужащих в запас, отставку или после окончания сборов при военных городках.

В случае расформирования органа, все документы передаются правопреемнику, а если таковой не определен — в военкомат или местный орган власти по месту жительства.

Пакет необходимых документов

Порядком оформления страховых выплат предусмотрен следующий перечень документов, которые необходимо представить в СК:

  • свидетельство о смерти;
  • справка (вывод служебного расследования) об обстоятельствах происшедшего;
  • вывод военно-врачебной комиссии о признании гражданина непригодным для дальнейшей службы в мирное время;
  • справка об инвалидности;
  • выписка из приказа об исключении из списка части с указанием причины.

Получить данные формы можно в отеле кадров армейской структуры, военкомата или в местном органе власти, куда было передано личное дело.

Описание Федерального закона 52

28 марта 1998 года появился и вступил в силу закон «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции». Данный закон регламентирует порядок и процедуру обязательного страхования жизни и здоровья военнослужащих или лиц, к ним приравненных.

Закон состоит из 14 статей. Каждая статья полностью раскрывает суть действующего закона:

  • ст. 1 — предмет обязательного страхования;
  • ст. 2 — участники обязательного страхования;
  • ст. 3 — требования, которые дополнительно применяются к претендентам на получение лицензии;
  • ст. 4 — события, наступление которых предполагает обязательное страхование;
  • ст. 5 — сумма страхового возмещения для военнослужащих;
  • ст.6 — соглашение, заключаемое для обязательного страхования;
  • ст.7 — осуществление страхователем своих полномочий;
  • ст.8 — выдел средств и ресурсов на расходы;
  • ст.9 — размер страховой стоимости и премии;
  • ст.10 — причины, по которым страховщик может пренебречь обязанностью выплачивать денежные средства;
  • ст.11 — порядок и условия произведения выплат;
  • ст.12 — утратила законную силу в январе 2014 года;
  • ст.13 — осуществление разбирательства споров;
  • ст.14 — вступление в правовую силу ФЗ.

Поправки были внесены 3-го июля 2016 года, вступили в силу 1 января 2017 года.

Ознакомиться и скачать ФЗ о материальной ответственности военнослужащих.

Последние изменения

Новая редакция стала доступна 3-го июля 2016 года, а вступила в силу в начале 2017 года в январе

Статья 1 была изменена, чему стоит уделить внимание

Статья 1

Первая статья действующего закона ФЗ-52 об обязательном государственном страховании военнослужащих описывает объектов процесса. Предметом обязательного страхования могут выступать жизнь и здоровье военнослужащих, так как они по долгу службы подвергают себя ежедневно опасности. К военнослужащим относятся лица, призванные на военные сборы, рядовые и начальники ОВД РФ, ГПС РФ, работники учреждений и органов УИС, работники Росгвардии, а также уволенные сотрудники из вышеперечисленных учреждений.

Военнослужащие, с которыми контракт был приостановлен, не подвергаются обязательному страхованию.

Кто обязан страховать свою жизнь по закону?

Закон об обязательном страховании военнослужащих покрывает расходы, связанные с риском смерти или потери трудоспособности при исполнении своих должностных обязанностей следующих категорий лиц:

  • госслужащие;
  • военнослужащие Минобороны Российской Федерации и призывники;
  • военнослужащие или гражданские лица, которые были направлены в «горячие» точки с целью поддержания и восстановления мира;
  • работники, состоящие в СВР и осуществляющие внешнюю разведку;
  • военные внутренних войск МВД РФ;
  • работники полиции;
  • прокуроры;
  • сотрудники СК (следственного комитета) РФ;
  • судьи, судебные приставы, исполнители;
  • сотрудники органов УИС, исполняющие свои обязанности в следственных изоляторах;
  • служащие ФСКН России, осуществляющие контроль за наркотиками;
  • служащие федеральной таможенной службы;
  • лица, осуществляющие аварийно-спасательные операции;
  • работники МЧС и ГПС;
  • служащие ж/д транспорта;
  • депутаты Совфеда и Госдумы;
  • военнослужащие, проживающие и осуществляющие свои обязанности в зонах ядерных установок и радиационных источников и т. д.

Закон 52-ФЗ о страховании жизни и здоровья военнослужащих определяет, что страховой случай, при котором получают обязательные страховые выплаты, наступает:

  • при гибели военнослужащего при исполнении долга службы;
  • если кончина застрахованного военнослужащего наступила не позже 1 года, после его увольнения по причине различного рода травм или болезни, полученных во время военной службы — сумма страховки составляет 2.000.000 рублей;
  • при получении различного рода травм во время прохождения военной службы — тяжелое увечье оценивается в 200.000 рублей и легкое — 50.000 рублей;
  • при увольнении/отчислении по причине получения ран/травм/контузии и признанию негодным для прохождения воинской службы — 50.000 рублей.

При получении военнослужащим I группы инвалидности — 1.500.000 рублей, II гр. — 1.000.000 руб., III гр. — 500.000 руб.

При гибели военнослужащего при исполнении выплата обязательной страховки не предполагается. Можно получить единовременное пособие на общую сумму — 3 миллиона рублей.

Порядок получения страховой суммы

При наступлении страхового события и при отсутствии причин для отказывания в выплате, предусмотренных стат. 10 ФЗ № 52, страховщик обязан осуществить денежную компенсацию.

Конкретный порядок ее получения определяется условиями контракта между СК и страхователем и обычно следующий:

  • страхователь уведомляет СК о неблагоприятном событии в сроки и методами, регламентированными договором;
  • далее или страхователь, или выгодоприобретатель, подают заявление и бумаги, представленные в Постановлении Правительства № 855 от 29. 07. 1998 года “О мерах…”;
  • через 15 дней после приема документов и заявления СК должна произвести выплату или почтовым переводом, или переводом средств на банковский счет, или иным способом, определенным сторонами.

Как оформляется обязательное страхование

Обязательная страховка в отношении военнослужащих оформляется без непосредственного участия застрахованного физлица.

Согласно стат. 6 ФЗ № 52, страхователь и СК, после выбора последней в соответствии с законодательством о госзакупках, заключают между собой договор в письменной форме, который обязательно должен содержать положения из типового договора, утвержденного Постановлением Правительства № 169 от 6. 03. 2014 “Об утверждении…”. Остальные условия стороны включают по взаимной договоренности.

После оформления страховки об этом уведомляется Центробанк (ч. 4 ст. 6 ФЗ № 52).

Порядок получения страховой суммы

При наступлении страхового события и при отсутствии причин для отказывания в выплате, предусмотренных стат. 10 ФЗ № 52, страховщик обязан осуществить денежную компенсацию.

Конкретный порядок ее получения определяется условиями контракта между СК и страхователем и обычно следующий:

  • страхователь уведомляет СК о неблагоприятном событии в сроки и методами, регламентированными договором;
  • далее или страхователь, или выгодоприобретатель, подают заявление и бумаги, представленные в Постановлении Правительства № 855 от 29. 07. 1998 года “О мерах…”;
  • через 15 дней после приема документов и заявления СК должна произвести выплату или почтовым переводом, или переводом средств на банковский счет, или иным способом, определенным сторонами.

Как оформляется обязательное страхование

Обязательная страховка в отношении военнослужащих оформляется без непосредственного участия застрахованного физлица.

Согласно стат. 6 ФЗ № 52, страхователь и СК, после выбора последней в соответствии с законодательством о госзакупках, заключают между собой договор в письменной форме, который обязательно должен содержать положения из типового договора, утвержденного Постановлением Правительства № 169 от 6. 03. 2014 “Об утверждении…”. Остальные условия стороны включают по взаимной договоренности.

После оформления страховки об этом уведомляется Центробанк (ч. 4 ст. 6 ФЗ № 52).

Как оформляется обязательное страхование

Обязательная страховка в отношении военнослужащих оформляется без непосредственного участия застрахованного физлица.

Согласно стат. 6 ФЗ № 52, страхователь и СК, после выбора последней в соответствии с законодательством о госзакупках, заключают между собой договор в письменной форме, который обязательно должен содержать положения из типового договора, утвержденного Постановлением Правительства № 169 от 6. 03. 2014 “Об утверждении…”. Остальные условия стороны включают по взаимной договоренности.

После оформления страховки об этом уведомляется Центробанк (ч. 4 ст. 6 ФЗ № 52).

Выводы

Некоторые подпадающие под ОГС ведомства — ФСИН, Минобороны и МЧС — заключали договоры с претендентами, которые снижали свои расценки меньше, чем их проигравшие конкуренты.

В целом информация о госзакупках в данной сфере является непрозрачной, публикуется рядом ведомств не в полном объёме. Наиболее подробные данные в конкурсной документации изложили только МВД и ФСИН. Однако в тех случаях когда данные открыты, становится очевидно, что государству было бы значительно выгоднее оплачивать компенсации погибшим силовикам из бюджета, чем тратить гораздо большую сумму на коллективную страховку.