Острый вирусный гепатит е (овге)

Online-консультации врачей

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)
Консультация иммунолога
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками
Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)
Консультация невролога
Консультация эндоскописта
Консультация оториноларинголога
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)
Консультация семейного доктора
Консультация диетолога-нутрициониста
Консультация специалиста по лазерной косметологии
Консультация общих вопросов
Консультация офтальмолога (окулиста)
Консультация нарколога
Консультация педиатра-аллерголога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С

Синонимы: хроническая HCV-инфекция (от англ. hepatitis С virus).  Хронический гепатит С — воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С, текущее без улучшения в течение 6 мес. и более. Распространённость хронической HCV-инфекции в мире составляет 0,5-2%. Выделяют области с высокой распространённостью вирусного гепатита С: изолированные поселения в Японии (16%), Заир и Саудовская Аравия (около 6%) и др. В России заболеваемость острой HCV-инфекцией — 9,9 на 100 000 населения (в 2005 г.).Профилактика.  см. — «Хронический гепатит В».
Отличается низкой вероятностью передачи HCV-инфекции половым путем. Вакцина для профилактики гепатита С находится в стадии разработки. Возбудитель — покрытый оболочкой РНК-содержащий вирус. Характеризуется высокой частотой мутаций, что обусловливает значительную изменчивость HCV-инфекции и возможность одновременного инфицирования разными типами вируса.

Симптоматика. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. У 6% больных выявляют астенический синдром. Часто наблюдается тупая непостоянная боль или тяжесть в правом подреберье реже тошнота, снижение аппетита, кожный зуд, артралгии и миалгии. Внепеченочные клинические проявления вирусного гепатита С: артралгии, поражение почек, нервной системы, гломерулонефрит, аутоиммунная тромбоцитопения.

Серологические исследования: основной маркер наличия вируса в организме HCV-PHK.

Прогноз. Частота развития цирроза печени при естественном течении хронического гепатита С достигает 20-25%. Процесс формирования цирроза печени длится от 10 до 50 лет (в среднем — 20 лет). Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы у больных с циррозом печени составляет от 1,4 до 6,9%. Единственным способом предотвращения тяжелых осложнений хронического гепатита С у пациентов с высоким риском прогрессирования болезни служит противовирусная терапия. Даже при декомпенсированном циррозе она снижает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы до 0.9-1.4% в год, а потребность в трансплантации печени — со 100 до 70%.

Профилактика

Санитария

Санитария — важнейшая мера профилактики гепатита Е; это включает в себя надлежащую обработку и удаление человеческих отходов, более высокие стандарты общественного водоснабжения, улучшенные процедуры личной гигиены и санитарное приготовление пищи. Таким образом, стратегии профилактики этого заболевания аналогичны стратегиям профилактики многих других болезней, от которых страдают развивающиеся страны. Приготовление мяса при 71 ° C (159,8 ° F) в течение пяти минут убивает вирус гепатита Е, разные температуры означают разное время для инактивации вируса.

Продукты крови

Количество вируса, присутствующего в продуктах крови, необходимое для того, чтобы вызвать инфекцию, передающуюся через функцию (TTI), по-видимому, варьируется. Передача вируса гепатита Е при переливании крови может быть проверена с помощью мини-пула HEV NAT (тестирование нуклеиновых кислот). NAT — это метод, используемый для молекулярного скрининга крови при сдаче крови; это экраны для TTI.

Вакцина

Вакцина на основе рекомбинантных вирусных белков была разработана в 1990-х годах и протестирована в популяции высокого риска (в Непале ) в 2001 году. Вакцина оказалась эффективной и безопасной, но разработка была остановлена ​​из-за отсутствия рентабельности, поскольку гепатит Е встречается редко. в развитых странах. Вакцина против гепатита Е не лицензирована для использования в США.

Исключение составляет Китай; после более чем года тщательного изучения и инспекции Государственным управлением по контролю за продуктами и лекарствами Китая (SFDA) в конце 2012 года была доступна вакцина против гепатита Е, разработанная китайскими учеными. Вакцина, названная ее разработчиком Xiamen Innovax Biotech HEV 239 , была одобрен для профилактики гепатита Е в 2012 году Министерством науки и технологий Китая после контролируемого испытания с участием более 100 000 человек из провинции Цзянсу, в ходе которого ни один из вакцинированных не заразился в течение 12 месяцев, по сравнению с 15 в группе, получавшей плацебо. . Первые партии вакцины были отправлены с завода Innovax в конце октября 2012 года для продажи китайским дистрибьюторам.

Из-за отсутствия доказательств Всемирная организация здравоохранения не дала рекомендаций относительно рутинного использования вакцины против HEV 239 по состоянию на 2015 год. Ее позиция в 2015 году заключалась в том, что национальные власти могут принять решение об использовании вакцины на основе своей местной эпидемиологии.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Абдоминальный актиномикоз
Аденовирусная инфекция
Аденовирусный энтерит
Акантохейлонематоз (дипеталонематоз)
Актиномикоз
Амебиаз
Амебный абсцесс легкого
Амебный абсцесс печени
Анизакидоз
Анкилостомидоз
Анкилостомоз
Аргентинская геморрагическая лихорадка
Аскаридоз
Аспергиллез
Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)
Бабезиоз
Балантидиаз
Бартонеллез
Беджель
Бешенство
Бластомикоз Гилкриста
Бластомикоз южно-американский
Болезнь (лихорадка) Росс-Ривер
Болезнь Брилла-Цинссера
Болезнь кошачьих царапин
Болезнь Кройцфельдта-Якоба
Болезнь Лайма
Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз)
Боливианская геморрагическая лихорадка
Ботулизм
Бразильская пурпурная лихорадка
Бругиоз
Бруцеллёз
Брюшной тиф
Ветряная оспа (ветрянка)
Вирусные бородавки
Вирусный гепатит A
Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит С
Вирусный конъюнктивит
Висцеральный лейшманиоз
Внезапная экзантема
Возвратный тиф
Вухерериоз (слоновая болезнь)
Газовая гангрена
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагические лихорадки
Гемофильная инфекция
Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит)
Герпетическая экзема
Герпетический менингит
Герпетический фарингит
Гименолепидоз
Гирудиноз
Гистоплазмоз легких
Гнатостомоз
Головной педикулёз
Грипп
Дикроцелиоз
Дипилидиоз
Дифиллоботриоз
Дифтерия
Дракункулёз
Жёлтая лихорадка
Зигомикоз (фикомикоз)
Иерсиниоз и псевдотуберкулез
Изоспороз
Инфекционная эритема (пятая болезнь)
Инфекционный мононуклеоз
Кампилобактериоз
Капилляриоз кишечника
Капилляриоз легочный
Капилляриоз печеночный
Кишечный интеркалатный шистосомоз
Кишечный шистосомоз Мэнсона
Клонорхоз
Кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия)
Кожный лейшманиоз
Кожный миаз
Коклюш
Кокцидиоидомикоз
Колорадская клещевая лихорадка
Контагиозный моллюск
Корь
Краснуха
Криптококкоз
Криптоспоридиоз
Крымская геморрагическая лихорадка
Ку-лихорадка
Кьясанурская лесная болезнь
Легионеллёз (Болезнь легионеров)
Лейшманиоз
Лепра
Лептоспироз
Листериоз
Лихорадка Денге
Лихорадка Западного Нила
Лихорадка Ласса
Лихорадка Марбург
Лихорадка от укуса крыс (Содоку)
Лихорадка Рифт-Валли
Лихорадка Чикунгунья
Лоаоз
Лобковый педикулез
Лобомикоз
Лямблиоз
Малярия
Мансонеллез
Медленные вирусные инфекции
Мелиоидоз
Менингококковая инфекция
Миаз
Мицетома
Москитная лихорадка (лихорадка паппатачи)
Мочеполовой шистосомоз
Натуральная оспа
Некатороз
Нокардиоз
Окопная лихорадка
Омская геморрагическая лихорадка
Онхоцеркоз
Описторхоз
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
Оппортунистические микозы
ОРВИ
Осповидный риккетсиоз
Острый герпетический (афтозный) стоматит
Острый герпетический гингивостоматит
Острый полиомиелит
Парагонимоз человека
Паракокцидиоидомикоз
Паратиф С
Паратифы А и В
Парвовирусная инфекция
Паротитный менингит
Паротитный орхит
Паротитный панкреатит
Паротитный энцефалит (энцефалит при эпидемическом паротите)
Пастереллез
Педикулёз (вшивость)
Педикулёз тела
Пенициллоз
Пинта
Пищевые токсикоинфекции
Пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония)
Простуда
Пятнистая лихорадка Скалистых гор
Ретровирусная инфекция
Рожа
Ротавирусный энтерит
Сальмонеллез
Сап
Сибирская язва
Синдром токсического шока
Синдром Уотерхауза-Фридериксена
Скарлатина
Спарганоз
СПИД (синдром приобретённого иммунного дефицита)
Спириллез
Споротрихоз
Стафилококковое пищевое отравление
Столбняк
Стрептобациллез
Стронгилоидоз
Тениоз
Токсоплазмоз
Трихинеллез
Трихостронгилоидоз
Трихоцефалёз (трихуроз)
Тропическая легочная эозинофилия
Туберкулез периферических лимфатических узлов
Туляремия
Тунгиоз
Фасциолез
Фасциолопсидоз
Филяриатоз (филяриоз)
Филяриатоз лимфатический
Фрамбезия
Холера
Хромомикоз
Хронический вирусный гепатит
Цистицеркоз
Цистицеркоз глаз
Цистицеркоз головного мозга
Цитомегаловирусная инфекция
Цитомегаловирусная пневмония
Цитомегаловирусный гепатит
Цитомегаловирусный мононуклеоз
Чесотка
Чума
Шейно-лицевой актиномикоз
Шигеллез
Шистосоматидный дерматит
Шистосомоз (бильгарциоз)
Шистосомоз японский
Энтеробиоз
Энтеровирусная инфекция
Эпидемическая миалгия
Эпидемический паротит (свинка)
Эпидемический сыпной тиф
Эризипелоид
Эхинококкоз
Эхинококкоз легких
Эхинококкоз печени
Эшерихиоз
Язвенно-некротический стоматит Венсана

Симптомы Вирусного гепатита Е:

Симптомы вирусного гепатита Е напоминают течение вирусного гепатита А.
Инкубационный период составляет 10-60 дней, чаще — 30-40 дней. Заболевание обычно начинается постепенно. Преджелтушный период длится от 1 до 9 дней, чаще — 3-4 дня. В это время регистрируются слабость, недомогание, снижение аппетита, у трети больных — тошнота, рвота. У большинства больных имеются боли в эпигастрии и правом подреберье, причем они иногда достигают значительной интенсивности, а в ряде случаев являются первым симптомом заболевания. Повышение температуры тела бывает довольно редко, обычно не больше 38° С. Боли в суставах и уртикарная сыпь не характерны. Желтушный период в не осложненных случаях длится 1-3 недели, характеризуется появлением темной мочи, ахоличного кала, желтухи кожи и склер (иногда значительной), увеличением печени (у большинства больных она выступает из-под реберной дуги на 3-6 см), гипербилирубинемией, повышением активности трансаминаз. С появлением желтухи в отличие от вирусного гепатита А симптомы интоксикации не исчезают. Больные по-прежнему жалуются на слабость, плохой аппетит, боли в эпигастрии и правом подреберье, может быть субфебрилитет, зуд кожи. Период реконвалесценции длится 1-2 месяца, происходит постепенная нормализация клинико-биохимических показателей. В ряде случаев возможно затяжное течение болезни. Характерной особенностью тяжелых больных форм вирусного гепатита Е является гемоглобинурия в результате гемолиза эритроцитов с развитием острой почечной недостаточности и геморрагический синдром. Гемоглобинурия наблюдается у 80 % больных тяжелыми формами вирусного гепатита Е и практически у всех больных с острой печеночной энцефалопатией. Геморрагический синдром проявляется желудочно-кишечными, маточными и другими кровотечениями, причем довольно значительными. Имеется тесная корреляция между тяжестью болезни и состоянием плазменного звена гемостаза. Отмечено, что резкое снижение количества плазменных факторов свертывания крови, а также ингибиторов протеаз предвещает ухудшение состояния и развитие острой печеночной энцефалопатии, опережая клинические симптомы на 1-2 суток, что имеет большое прогностическое значение.
В большинстве случаев вирусный гепатит Е протекает в легкой и среднетяжелой формах и заканчивается выздоровлением

Однако важной особенностью является то, что у части больных, особенно взрослых, вирусный гепатит Е может протекать в тяжелых и фульминантных формах с развитием острой печеночной энцефалопатии и заканчиваться летально. Общая летальность от вирусного гепатита Е во время вспышек составляет 1-5 %, а среди беременных — 10-20 %, особенно во второй половине беременности

Избирательную высокую летальность беременных считают своеобразной диагностической меткой эпидемий вирусного гепатита Е. Клиническими особенностями фульминантных вариантов вирусного гепатита Е у беременных являются: поздние сроки беременности (не ранее 24 недель); резкое ухудшение состояния накануне родов (выкидыша) или сразу после них: бурное развитие острой печеночной энцефалопатии с прекоматозными изменениями в течение первых двух недель болезни и переходом к глубокой печеночной коме на протяжении ближайших 1-2 суток; выраженный геморрагический синдром с повышенной кровоточивостью в родах; частая антенатальная гибель плода; развитие печеночно-почечного синдрома.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ В

Синонимы: хроническая HBV-инфекция (от англ. Hepatitis B virus). Хронический гепатит В — воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита В, текущее без улучшения в течение 6 мес. и более. Возбудитель ДНК- содержащий вирус, содержащий поверхностный антиген HB.Ag. В мире насчитывают 300-400 млн. человек инфицированных вирусом гепатита В. Распространённость носительства вируса варьирует в различных регионах от 0,2 — 1% в Западной Европе и США, до 8-15% на Среднем Востоке и в Африке. В России распространённость HBV-инфекции достигает 7% с тенденцией к росту.Неспецифическая профилактика включает соблюдение стандартных гигиенических правил:

  • использование разового медицинского инструментария;
  • индивидуальные предметы личной гигиены у носителей вируса;
  • контактная контрацепция с инфицированными лицами и др.

Активная профилактика — иммунизация против HBV-инфекции. Эффективность вакцинации составляет 95-99%.
Выделяют следующие группы риска:

  • дети от матерей-носителей вируса гепатита В;
  • персонал медицинских и стоматологических учреждений, сотрудников лабораторий;
  • пациенты, которым проведены переливание крови, хирургические вмешательства, инвазивные лечебные и диагностические процедуры;
  • факторы, обусловленные сексуальным поведением (частая смена партнёров, проституция);
  • наркоманы;
  • лица, выезжающие в районы с высокой заболеваемостью гепатитом В;
  • больные хроническими заболеваниями печени и носители вируса гепатита С;
  • сотрудники милиции, пожарные, военные;
  • лица, контактирующие с больными или носителями вируса.

Симптоматика.  Специфические симптомы хронического гепатита В отсутствуют. В большинстве случаев клинических признаков заболевания нет. Ряд пациентов имеют повышенную утомляемость, мышечные и суставные боли, клинические проявления цирроза печени. У отдельных больных могут быть внепеченочные проявления: узелковый периартериит, гломерулонефрит, апластическая анемия и др.Диагностика. Серологические исследования: по наличию НВ Ag устанавливают диагноз хронического вирусного гепатита В.  УЗИ, КТ, ЭГДС. Биопсия печени. Лечение. Основу лечения хронического вирусного гепатита В составляет противовирусная терапия. Показания к госпитализации:

  • необходимость выполнения пункционной биопсии печени;
  • выраженные внепечёночные проявления хронического вирусного гепатита В;
  • декомпенсированный цирроз печени, осложнённый портальной гипертензией и печёночной недостаточностью.

Прогноз.  В 70 — 80% случаев — протекает как бессимптомное носительство, у 10 — 30% инфицированных развивается хронический гепатит. При отсутствии медикаментозного лечения у 20 – 30% больных хроническим вирусным гепатитом В формируется цирроз печени, причём злоупотребление алкоголем увеличивает частоту и стремительность его развития. Риск трансформации в рак на фоне цирроза печени составляет 2-4%.

Лечение рака печени

Первичный рак печени – гепатоцеллюлярная карцинома – встречается довольно редко, но с ним сложно бороться. Зачастую злокачественная опухоль развивается на фоне хронического гепатита, цирроза. Всем пациентов с этими патологиями нужно раз в полгода посещать терапевта, врача-гепатолога и проходить обследования.

Если у больного с печеночно-клеточным раком удовлетворительная функция печени, и его состояние позволяет перенести хирургическое вмешательство, то выполняют операцию – резекцию печени. У некоторых пациентов может быть выполнена трансплантация.

Если рак печени уже неоперабельный, то пациенту зачастую все еще можно помочь. Существуют эффективные методы лечения, которые помогут сдержать прогрессирование болезни и продлить жизнь. В Международной клиники Медика24 применяются наиболее современные методики:

  • Таргетные препараты новейших поколений, которые намного эффективнее химиопрепаратов и лучше переносятся пациентами.
  • Внутриартериальная химиотерапия и химиоэмболизация – введение химиопрепарата непосредственно в артерию, питающую злокачественную опухоль. Во время химиоэмболизации вместе с химиопрепаратом вводят эмболы – микроскопические частицы, которые закупоривают просвет сосуда и нарушают приток крови к опухолевой ткани.
  • Радиочастотная аблация – уничтожение опухолевых очагов путем нагревания с помощью радиоволн через электрод в виде иглы.
  • Стентирование желчных протоков при механической желтухе. Во время этой эндоскопической процедуры в заблокированный опухолью участок желчного протока устанавливают стент – небольшую трубочку с сетчатой стенкой. Она обеспечивает свободный отток желчи.
  • Устранение асцита (скопление жидкости в брюшной полости) с помощью лапароцентеза, дренирования брюшной полости, хирургических вмешательств.
  • Остановка кровотечения из расширенных вен пищевода с помощью эндоскопических методик. Это осложнение развивается при заболеваниях печени, которые осложняются портальной гипертензией – повышением давления в воротной вене.

Принципы работы центра гепатологии в Международной клинике Медика24 – это высочайший уровень экспертности, следование современным международным стандартам, применение лучшего мирового опыта, новейших лекарственных препаратов. Это помогает существенно улучшить исход для пациентов с различными заболеваниями печени, в том числе в сложных случаях.

Лечение

Специфического лечения, способного повлиять на течение острого гепатита Е, не существует. Заболевание обычно излечивается самопроизвольно, как правило, без необходимости в госпитализации

Очень важно избегать неоправданного медикаментозного лечения. Ацетаминофен/парацетамол
и лекарства против рвоты следует назначать в малых дозах или исключить.Однако в случае течения заболевания по фульминантному типу возникает необходимость в госпитализации; также вопрос о госпитализации следует рассмотреть в отношении беременных
с выраженной симптоматикой

Пациентам с хроническим гепатитом Е на фоне иммуносупрессии показано лечение рибавирином (противовирусным препаратом). В особых случаях эффективным может быть применение интерферона. 

Медицинские офисы KDLmed

  • КЛИНИКА 1
  • КЛИНИКА 2
  • КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

  • КЛИНИКА 1
  • КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

  • КЛИНИКА 1
  • КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

  • Пятигорск
  • Ставрополь
  • Невинномысск
  • Нефтекумск
  • Буденновск
  • Зеленокумск
  • Минеральные Воды
  • Ессентуки
  • Георгиевск
  • Благодарный
  • Светлоград
  • Донское
  • Новоалександровск
  • Александровское
  • Кочубеевское
  • Железноводск
  • Арзгир
  • Ипатово
  • Ессентукская
  • Курская

Лечение гепатита Е

Диагностика несложная, иммуноферментным анализом выявляют специфические антитела к вирусу, а вот обычная для других вирусных инфекций ПЦР применяется только в научных целях, так как весьма непроста. 

Лечение гепатита Е определяется тяжестью симптомов. Обязательна диета с полным исключением алкогольных напитков. Позитивный эффект оказывают противовирусные препараты рибавирин и 2α-интерферон, всё на фоне капельниц и поддерживающей печень терапии. Противовирусные препараты, в комбинации или поодиночке, применяют почти 3 месяца.

Профилактика осуществляется вакциной, но она защищает только от генотипа 1. Иммунитет после заболевания пожизненный.

При любом вирусном заболевании в международной клинике Медика24 используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов, избежать осложнений и перехода в хроническую форму. Обратитесь в Центр инфекционных заболеваний по телефону +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-инфекционистом международной клиники Медика24, доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.

Что такое вирусный гепатит G?

Вирус гепатита G (джи) был открыт в середине 60-х годов прошлого века, но до сих пор полностью не изучен. Установлено, что вирус гепатита G вызывает заболевание, похожее на гепатит С, а также часто сопутствует этому заболеванию, отягощая его.

Течение вирусного гепатита G может быть, как острым, так и хроническим.

Как передается вирусный гепатит G

Источником инфекции являются больные острой и хронической формами BTG, а также вирусоносители HGV.

К группам повышенного риска инфицирования относятся больные отделений гемодиализа, внутривенные наркоманы, пациенты с гемотрансфузиями в анамнезе.

Заражение может наступить при переливании крови больного гепатитом G, пересадке органов, после медицинских инструментальных манипуляций, сопровождающихся нарушением кожных покровов или слизистых оболочек (инъекций лекарств, иглоукалывании, лечения у стоматолога, гинеколога, уролога и так далее – при неправильной обработке инструментария), хирургических операций и так далее.

Велик риск заражения также в косметических салонах, в том числе в салонах тату.

Гепатит G широко распространен среди наркоманов, пользующихся при введении наркотиков одним шприцем. Иногда гепатит G передается половым путем – этот тип передачи инфекции более характерен для гомосексуальных связей, так как слизистая оболочка прямой кишки отличается высокой ранимостью.

Внутриутробное заражение плода от матери встречается достаточно редко. Для этого женщина должна или перенести острый гепатит G в третьем триместре беременности, или иметь частые обострения хронического гепатита.

Во время кормления ребенка грудью заражение последнего может произойти только в случае появления кровоточащих ссадин и трещин на сосках матери с одновременным нарушением целостности слизистой оболочки полости рта ребенка.

В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Симптомы гепатита G

Инкубационный период при остром гепатите равен 7-11 дням.

Гепатит, вызванный HGV, чаще всего протекает нетяжело, а иногда и вовсе бессимптомно. В отличие от гепатита С, он, как правило, не переходит в цирроз и рак печени.

С момента попадания HGV в кровь до появления первых симптомов заболевания (инкубационный период) может пройти от двух недель до полугода. Первыми симптомами заболевания являются общее недомогание, умеренное повышение температуры, головная боль, боли в мышцах и суставах – все эти симптомы характерны для многих вирусных инфекций, поэтому поставить правильный диагноз в первые дни болезни удается редко.

Но уже через несколько дней появляются симптомы, характерные для гепатита: нарушается аппетит, появляются боли в правом боку, тошнота, рвота, темная (цвета пива) моча и обесцвеченный кал. Одновременно врач фиксирует увеличение печени, а иногда и селезенки. Еще позже появляется желтушное окрашивание склер (иктеричность) и кожных покровов. После появления желтухи состояние больного постепенно начинает улучшаться и через несколько недель наступает выздоровление полным выведением вируса с выявлением в крови антител к нему.

Иногда острый гепатит переходит в хронический, основными признаками которого являются постоянная слабость и усталость. Иногда заболевание может обостряться с появлением симптомов, характерных для острого гепатита.

Клинические проявления заболевания до настоящего времени описаны неполно, что обусловлено редкостью выявления данной моноинфекции, находящейся в стадии изучения.

Прогноз

Исходом является выздоровление с элиминацией вируса с выявлением в крови HGVAb. Однако возможно формирование хронического гепатита G и длительное носительство HGV RNA.

Гепатит Е

Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения ежегодно на земном шаре гепатитом Е болеет до 20 млн человек. В 3,3 млн случаев регистрируется острое заболевание, 56 тыс. заканчиваются смертельно. Гепатит Е обнаруживается во всем мире.

Самые высокие показатели заболеваемости наблюдаются в странах с ограниченными ресурсами и недостаточным доступом к водоснабжению, санитарии и медицинскому обслуживанию, при этом вспышки могут затрагивать от нескольких сотен до нескольких тысяч человек. Более 60% всех случаев инфицирования гепатитом Е и свыше 65% летальных исходов происходит в Южной и Восточной Азии. Кроме того, в последнее время, по данным ВОЗ, все чаще вспышки встречаются в зонах конфликтов и гуманитарных чрезвычайных ситуаций, в частности, в районах боевых действий и лагерях беженцев.

Гепатит Е является болезнью печени, вызываемой вирусом гепатита Е. Как правило, это самоизлечивающаяся инфекция, проходящая через 4-6 недель. Вместе с тем, иногда развивается острая печеночная недостаточность, которая может привести к смерти.

Возбудитель преимущественно передается фекально-оральным путем через загрязненную воду или пищевые продукты. Однако известны и другие пути передачи: при переливании инфицированных продуктов крови и от беременной женщины плоду.

Инкубационный период длится от 3 до 8 недель, средняя продолжительность – 40 дней.

Вирус вызывает острый спорадический и эпидемический вирусный гепатит. Клинические проявления наиболее часто отмечаются у подростков и взрослых 15-40 лет. У детей болезнь в большинстве случаев протекает бессимптомно либо в очень легкой форме без желтухи (безжелтушной форме) и остается невыявленной.

К типичным признакам гепатита Е относятся желтуха (пожелтение кожи и глазных белков, темная моча и бесцветный кал), анорексия (потеря аппетита), гепатомегалия (увеличение печени), боли в животе, тошнота, рвота, повышенная температура.

Как уже было сказано, в редких случаях острый гепатит Е может приводить к молниеносному гепатиту – острой печеночной недостаточности – и смерти. Наибольшему риску подвергаются беременные. Акушерские осложнения на фоне молниеносного гепатита становятся причиной гибели 20% женщин на третьем триместре беременности.

Случаи хронической инфекции регистрируются у людей с ослабленным иммунитетом.

К мерам общественной профилактики гепатита Е можно отнести поддержание высоких стандартов водоснабжения и создание надлежащих систем утилизации отходов. Личная профилактика включает соблюдение правил гигиены (мытье рук безопасной водой, особенно перед едой и приготовлением пищи), отказ от употребления питьевой воды и льда неизвестной чистоты, правильное обращение с пищевыми продуктами.

Что касается специфической профилактики гепатита Е, то вакцина впервые была произведена и лицензирована в Китае в 2011 году, однако на глобальном уровне она пока не доступна.