Тактика терапии при недержании мочи у женщин

Женщины в большей степени подвержены энурезу в связи с особенностями строения мочеполовой системы. Спровоцировать заболевание могут различные факторы, но, исходя из медицинской практики, в большинстве случаев оно возникает на фоне физиологических изменений в организме. Недержание мочи у женщин быстро купируется при своевременном начале терапии. При развитии осложнений может потребоваться проведение хирургической операции. По этим причинам врачи рекомендуют вовремя обращаться за медицинской помощью.

Медицинская классификация женского недержания мочи

Медицинская классификация женского недержания мочиМочевой пузырь может удерживать около 500 мл урины, растягивая свои стенки. При его наполнении в головной мозг поступают нервные сигналы, провоцирующие естественное мочевыделение. Тазовая мускулатура охватывает уретральный канал и при отсутствии патологий призвана обеспечивать их правильную работу. Согласно данным медицинской статистики каждая третья пациентка обращается с нарушениями этого физиологического процесса. Узнать, как лечить недержание мочи у женщин, можно на консультации компетентного врача-гинеколога.

В современной медицине выделяют следующие виды инконтиненции:

  1. Стрессовая – капельное подтекание урины при повышении брюшного давления, вызванного поднятием тяжестей, изнуряющими спортивными занятиями, во время кашля, смеха.
  2. Императивная – состояние, при котором возникают настолько сильные позывы к мочеиспусканию, что женщина не способна контролировать эти процессы. При этом полый орган выделительной системы может быть наполнен в незначительной мере.
  3. Смешанная форма сочетает в себе признаки других типов энуреза. Сложностью лечения такой патологии является необходимость одновременного применения различных методик воздействия на очаги поражения тазовой мускулатуры.

Независимо от этиологии инконтиненция всегда сопровождается сильнейшим эмоциональным спадом, стрессовым состоянием. При отсутствии адекватного медикаментозного воздействия у пациенток стремительно развиваются осложнения. Лечение недержания мочи у женщин должно быть начато своевременно и обязательно под контролем квалифицированного специалиста.

Этиология урологической патологии

При нормальном функционировании позывы к опорожнению возникают по мере наполнения мочевого пузыря. При диагностировании недержания мочи у женщин, причины и выбор лечения неразрывно связаны между собой. Только после установления истинной этиологии заболевания врач может определиться с тактикой терапевтического курса.

Выделяют следующие факторы, провоцирующие моченедержание:

Причина недержания урины Особенность развития патологии
Повышенная масса тела Существует предположение, что чрезмерный вес негативно сказывается на внутренних органах, в частности на работе мочевого пузыря
Расстройства неврологического характера Ургентное недержание мочи возникает на фоне развития гиперактивности полого органа выделительной системы. Такая форма недуга диагностируется как следствие перенесенной черепно-мозговой травмы, повреждения позвоночника, после инсульта
Беременность Во время вынашивания ребенка матка увеличивается в размерах и оказывает давление на мочевой пузырь. В результате у женщины обнаруживается капельное подтекание урины, что является нормой
Роды В ситуациях, когда пациентка перенесла тяжелые роды, сопровождаемые разрывом промежности, повреждаются мышцы тазового дна. В связи с такими последствиями женщина может отмечать у себя такие проблемы как недержание мочи, каловых масс, поскольку внутрибрюшное давление распределяется неравномерно, а сфинктер теряет способности вовремя сокращаться
Возрастные перемены Недержание мочи у женщин после 50 лет связано с наступлением менопаузы (период естественного старения организма). Климакс вызывает гормональный дисбаланс (нехватка эстрогенов), что в конечном итоге приводит к инконтиненции
Оперативное вмешательство Недержание мочи выступает в качестве основного последствия хирургических операций в области тазовых органов. Патология в этом случае формируется из-за спаечных процессов и увеличившегося давления в брюшной полости

Предупредить появление урологической патологии гораздо легче, чем впоследствии проходить лечение. Кроме базовых причин развития недержания урины, важно знать факторы риска. При этом врачи обращают внимание, что только их наличие у женщин не является гарантированным поводом ухудшения тонуса тазовой мускулатуры, поскольку они могут быть исключительно фоном для зарождения патологии. К факторам, увеличивающим вероятность наступления инконтиненции, относят:

  • наследственный фактор;
  • постоянное инфицирование мочевыводящих путей;
  • нерациональный пищевой режим;
  • длительный прием сильнодействующих лекарственных средств.

Тактика терапии стрессового моченедержания

Для постановки точного диагноза врач в обязательном порядке направляет пациентку с симптомами недержания урины на прохождение ряда лабораторных анализов и инструментальных обследований. Опираясь на полученные результаты, врач диагностирует степень тяжести недуга и определяется с тактикой дальнейшей терапии. Поэтому для того, чтобы узнать, как лечить недержание мочи у женщин в домашних условиях, следует обратиться к квалифицированному специалисту. Категорически запрещено самостоятельно принимать медикаменты, поскольку это чревато тяжелыми последствиями.

При диагностировании недержания мочи у женщин после 50 лет лечение базируется на приеме следующих препаратов:

  • Лечение базируется на приеме следующих препаратовадреностимуляторы – лекарства, повышающие тонус тазовой мускулатуры. С предельной осторожностью назначаются гинекологическим пациенткам, поскольку прием этих препаратов может вызвать повышение АД (артериальное давление);
  • психотропные лекарственные средства (антидепрессанты) демонстрируют быстрое наступление положительной динамики, но вызывают пищевые расстройства;
  • ингибиторы холинэстеразы – медикаменты, прием которых положительно сказывается на восстановлении тонуса мочевого пузыря.

Врачи считают, что лечение стрессового типа инконтиненции при помощи медикаментозного воздействия малоэффективно. Связано это с частыми рецидивными вспышками недуга и тяжелыми побочными реакциями организма. В связи с этим специалисты рекомендуют проведение оперативного вмешательства для результативной борьбы с расстройством мочеиспускания. В современной медицине существует несколько методик оперирования, каждая из которых имеет свои отличительные особенности.

При выборе тактики хирургического воздействия врач опирается на специфику анатомического строения мочеполовой системы у женщины и степень тяжести патологии.

На данный момент в медицинских учреждениях проводят следующие операции, способные восстановить процессы естественного мочевыделения:

  1. Кольпорафия – ушивание влагалищных стенок, показанное при опущении органов малого таза. Эффект носит временный характер и исчезает по истечению нескольких лет.
  2. Инъекции – введение гипоаллергенных веществ синтетического происхождения в слизистую мочеиспускательного канала. В результате проведения этой малотравматичной операции уретра возвращается на естественное положение.
  3. Слинговое оперативное вмешательство заключается во введение специальной сетки в область под шейкой полого органа выделительной системы. Характерной особенностью такой методики лечения недержания мочи выступает быстрый реабилитационный период и долгосрочное сохранение положительного результата.

Методы лечения императивного расстройства мочеиспускания

При диагностировании ургентной этиологии недержания урины у женщин терапия основывается на приеме препаратов, поскольку проведение оперативного вмешательства в этом случае нецелесообразно.

Для восстановления нервной регуляции процессов правильного опорожнения полого органа выделительной системы врачи назначают лекарственные средства, уменьшающие его чувствительность и силу сокращений – Спазмекс, Везикар. Для возобновления нормальной кровоциркуляции на местном уровне во время наполнения мочевого пузыря пациентки должны принимать Омник, Кальфаз. При наступлении менопаузы и диагностировании дефицита половых гормонов эффективным лекарством является Овестин – лечебный крем, устраняющий зуд и сухость в области промежности, что позволяет снизить частоту позывов к опорожнению.

Терапия недержания мочи должна проводиться под постоянным контролем лечащего врача. Залогом положительного исхода выступает соблюдение пациенткой рекомендаций в полном объеме. Важно не стесняться этой проблемы и обращаться в клинику вовремя.

Общие рекомендации урологическим пациентам с энурезом

Необходимо помнить, что оздоравливающий эффект наступает при условии комплексного подхода к терапии расстройства мочеиспускания. С этой целью врачи дают подробные рекомендации относительно того, как можно вылечить недержание мочи у женщин в домашних условиях.

Положительное влияние оказывают следующие простые изменения образа жизни:

Помощь при недержании мочи Суть рекомендации
Питьевой режим Многие женщины, столкнувшиеся с признаками капельногоподтекания мочи, стараются ограничить объем выпиваемой воды. Такое поведения является в корне неверным. При сокращении потребляемой жидкости урина становится более концентрированной, что приводит к дополнительному раздражению слизистых оболочек мочевого пузыря. Врачи рекомендуют поддерживать баланс и выпивать привычное количество воды
Отказ от вредных привычек Алкогольные напитки выступают в качестве мочегонных средств, что негативно сказывается на работе воспаленного полого органа выделительной системы. Табачные изделия не являются прямыми провокаторами энуреза, но вызывают кашель, во время которого происходит непроизвольное подтекание
Лечебная гимнастика С помощью специальных упражнений по методике Кегеля можно самостоятельно в домашних условиях восстановить тонус тазовой мускулатуры. Гимнастика достаточно просто в исполнении и не требует предварительной подготовки. Залогом положительной динамики выступает систематическое выполнение физических занятий
Интимная гигиена При недержании мочи женщина страдает от неприятного запаха, повышенной влажности, раздражения кожных покровов. Всех этих дискомфортных последствий можно избежать при помощи специальных урологических прокладок. Именно эти средства интимной гигиены облегчают социализацию пациенток

Заключение

Независимо от этиологии расстройства мочеиспускания эта патология вызывает сильнейшие эмоциональные переживания. Важно понимать, что наличие длительного стресса является основополагающей причиной развития различных заболеваний.

При своевременном обращении к врачу-гинекологу можно добиться быстрого купирования неприятной симптоматики и восстановления тонуса тазовых мышц.