Медосмотр (профосмотр) по приказу минздравсоцразвития россии от 12.04.2011 № 302н, путеводитель

Нужно ли офисных сотрудников направлять на медосмотр?

Приказ Минздрава России №29Н от 28.01.2021 определяет новый порядок направления на медосмотр персонала, при этом Приказ №988н/1420н от 31.12.2020 устанавливает перечень факторов, при наличии которых он необходим.

Сейчас медицинский осмотр работника осуществляется только если проведенные результаты СОУТ выявили наличие вредных и опасных факторов на предприятии.

Различают 5 видов негативных показателей:

  • биологические;
  • химические;
  • физические;
  • аэрозоли фиброгенного действия и пыли;
  • факторы трудового процесса.

Последний раздел описывает конкретный перечень работ, перед выполнением которых требуется посещение врача.

Первоочередным моментом при трудоустройстве является предварительный медицинский осмотр, его обязательность зафиксирована в ст. 212 ТК РФ и в Приказе Минздрава РФ от 28 января 2021 №29Н (п.2). Не всегда компании требуют его прохождение.

Ранее для офисных сотрудников медосмотр был необходим, если на них воздействует электромагнитное поле, широкополосный спектр частот которого свыше 5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц.

Новый приказ не обозначает слов о необходимости осмотра при превышение предельного уровня, эти слова удалены. По разъяснениям специалистов Министерства труда на медосмотр направляются работники, на которых воздействуют негативные факторы сверх допустимой концентрации, со значением подкласса условий труда  3.1 и выше, а также выполняющие работы в соответствии с 6 разделом Перечня (приказы от 31 декабря 2020 №988н/1420н).

Если деятельность офисного работника не связана с работой зафиксированной в нормативных актах,  и условия труда являются оптимальными, то медосмотр не нужен.

Для отсутствия нарушений со стороны работодателя необходимо оформить сертификат безопасности ТР ТС 04 или ТР ТС 20, доказывающий безопасность электромагнитных полей. Иначе все сотрудники офиса должны пройти медицинский осмотр .

Главное новшество в сфере периодических медосмотров —  список работников предприятия, подлежащих направлению в медорганизацию (п.10 Порядка №29н от 28 января 2021).

Перечень направляют не все организации, нововведения затронули учреждения, охраняющие здоровья людей и предупреждающие возникновение и распространение заболеваний (попросту те, кто оформляет медкнижки).

Новые правила касаются всего медицинского персонала без исключения, в том числе бухгалтера, кадровика, оператора ЭВМ, которые, в свою очередь, также являются офисными сотрудниками.

За чей счет проводится медицинский осмотр сотрудников офиса?

Система ОМС не включает в себя предварительный и периодический осмотр, оплата возложена на работодателя в соответствии с положениями Трудового законодательства (ст.212 и 213).

Единственным послаблением является возможность учета предыдущей диспансеризации и ежегодного профилактического медицинского осмотра по новым правилам, уменьшаяя расходы работодателя.

Если специалист самостоятельно оплатил медосмотр, то работодатель компенсирует понесенные расходы (ст. 213 ТК РФ) при наличии направления.

Работодатель обязан заключить договор об оказании медицинских услуг с медорганизацией и выдавать направления тем офисным сотрудникам, который должны пройти проверку здоровья с учетом новых правил у офтальмолога и невролога.

Приложение 2: Вредные и опасные условия труда

В этом приложении в таблицу собраны виды работ, требующих проведения первичных и периодических медосмотров для тех, кто на них занят. К ним относят:

  • работы, связанные с риском для жизни и здоровья, в том числе верхолазные, под водой, землей, а также службах охраны и инкассации;
  • работы на производстве, отнесенные к вредным и опасным факторам;
  • связанные с лесной промышленностью, в частности по заготовке, обработке, сплаву древесины;
  • в особых климатических и географических зонах;
  • связанные с техногенными и природными опасными факторами;
  • работа при непосредственном контакте с массовым присутствием людей (в образовательных, медицинских учреждениях, на транспорте, в бытовом обслуживании, общепите и торговле).

Здесь также, как и в первом приложении, устанавливается периодичность медкомиссий, перечень врачей, исследований и противопоказаний к выполнению работ.

Классификация условий труда

Согласно действующему законодательству, вся трудовая деятельность условно подразделяется на 4 категории, каждая из которых основывается на степени факторов риска для здоровья и жизни:

  • оптимальный — на территории и во внутренних помещениях сохраняется и поддерживается здоровый микроклимат, положительно влияющий на производительность труда;
  • допустимый — сохраняются нормальные условия, уровень вредных факторов не превышает допустимых норм;
  • вредный — превышаются допустимые нормы, что причиняет вред здоровью человека;
  • опасный — условия труда способны повлечь причинение тяжкого вреда здоровью, иногда несут угрозу жизни.

В свою очередь, вредные и опасные производства подразделяются между собой на 4 степени тяжести:

  1. Изменения, начавшиеся в организме человека, носят обратимый характер и обычно проявляются после завершения трудовой деятельности. Такие недуги на медицинском сленге называются «профессиональными заболеваниями»;
  2. Патологические изменения проявляются более выражено и часто приводят к временной потере трудоспособности (человек регулярно уходит на больничный). Здесь наиболее часто развиваются хронические недуги, вызванные профессиональной деятельностью;
  3. В организме протекают необратимые процессы, способные повлечь частичную потерю трудоспособности;
  4. Происходят тяжелые функциональные расстройства внутренних органов и систем, что в запущенных случаях приводит к присвоению нерабочей группы инвалидности.

Необходимо понимать, что классификация вредных условий труда производится на законодательном уровне, а степень вредности определённого производства оценивается уполномоченными организациями и надзорными органами. Обычно проверки в этой сфере проводятся представителями трудовой инспекции и Роструда.

Деятельность сотрудников этих ведомств основывается на следующей правовой базе:

  1. Статьи Трудового кодекса РФ.
  2. Правительственное постановление № 188 от 29.03.2002 г. «Об утверждении списков производств, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право гражданам, занятым на работах с химическим оружием, на меры социальной поддержки».
  3. Федеральный закон № 426 «О специальной оценке условий труда».

Скачать для просмотра и печати:

Этими нормативно-правовыми документами регулируются трудовые отношения между работодателями и сотрудниками, занятыми на вредных производствах.

Когда и зачем проводят медосмотры

  • предварительные — которые проводят при поступлении на работу;
  • периодические — которые проводятся с определенной периодичностью (не реже 1 раза в 1–2 года).

ВАЖНО!

Сотрудников осматривают такие врачи:

  • ЛОР;
  • дерматовенеролог;
  • невролог;
  • психиатр;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • стоматолог;
  • уролог;
  • онколог;
  • аллерголог.

Цель — проверить на такие риски:

  1. Химические (те, содержание которых в воздушной среде места работы сотрудника и на его кожных покровах измеряются), в том числе элементы биологического характера, выведенные с помощью химического синтеза — антибиотики, витамины.
  2. Биологические (возбудители заболеваний, споры, микроорганизмы, имеющие патогенные свойства).
  3. Физические (излучения ионизирующего и неионизирующего вида, вибрации, шумы, высокая или низкая температура окружающей среды).
  4. Тяжести рабочего процесса (нагрузка статического и динамического вида, поза во время работы, вес грузов).
  5. Напряженность рабочего процесса (степень нагрузки на органы чувств, голос, степень плотности сигналов звука и света).

Сроки процедуры зависят от того, какой вредный фактор влияет и какова степень его опасности. Сроки для медосмотра определены Приказом 29н — не реже одного раза в два года, по некоторым воздействующим факторам и видам деятельности — не реже одного раза в год. Работники до 21 года, занятые на работах с вредными и опасными условиями труда, проходят периодические осмотры ежегодно. Центр профпатологии проводит периодические процедуры не реже 1 раза в 5 лет.

Периодические медосмотры необходимы для:

  • наблюдения за динамикой состояния здоровья сотрудников, обнаружения на начальной стадии профзаболеваний и степени влияния вредных факторов;
  • обнаружения не только болезней и состояний, препятствующих продолжению трудовой деятельности определенного вида, но и работ, осуществление которых требует контроля состояния здоровья;
  • своевременной разработки списка сохраняющих здоровье мероприятий профилактического и реабилитационного видов;
  • профилактики появления и распространения заболеваний инфекционного и паразитарного видов;
  • недопущения несчастных случаев на предприятии.

, чтобы прочитать.

Получение направления на медосмотр по форме 302н

Работодатель вправе не допустить на рабочее место персонал, который не прошел обязательный медосмотр. Для его прохождения гражданину выдается направление, с которым необходимо явиться в медицинское учреждение. Прохождение врачей является бесплатной процедурой так как у работодателя имеется договор на оказание медицинских услуг.

Форма направления не имеет унифицированного бланка, но обязательным является наличие следующих реквизитов:

  • наименование организации-работодателя с указанием формы собственности и ОКВЭД;
  • наименование медицинского учреждения, куда работник направляется для прохождения осмотра, с адресом его местонахождения и кодом ОГРН;
  • вид врачебного осмотра (периодический или предварительный);
  • персональные данные работника: ФИО, дата рождения;
  • при наличии у работодателя структурных подразделений следует указать наименование того, где работает или планирует работать гражданин;
  • указание должности, профессии или вида работ, работника или претендента;
  • перечень вредных и опасных факторов производства, в связи с работой на которых требуется проведение медосмотра.

Заполняется направление сотрудником кадровой службы или иным уполномоченным лицом организации. Выдается под роспись работнику.

Невыполнение требований трудового законодательства в обязательности прохождения медицинских осмотров и приказа 302н влечет административную ответственность работодателя:

  • штраф в размере 15-25 тысяч рублей для ИП и должностных лиц;
  • штраф 110-130 тысяч рублей для юридических лиц.

Нужен ли медосмотр для офисных сотрудников

К категории офисных работников относятся специалисты отделов, связанных с управленческими, административными, кадровыми, бухгалтерскими и иными служебными функциями в различных организациях. Считается, что работники «офисных профессий» в большинстве своём осуществляют деятельность в комфортных условиях, поэтому опасности для здоровья нет. Однако, в процессе выполнения трудовых функций они проводят за компьютером не менее 50% рабочего времени. Является ли этот фактор основанием для направления данной категории работников на предварительный и периодические медосмотры? Ответ на данный вопрос вызывает разногласия даже между специалистами. Это безусловно вводит в замешательство работодателей, которые по законодательству РФ несут ответственность за своевременную организацию обследований, ровно, как и за допуск к работе лиц, их непрошедших.

Чтобы попытаться разобраться в ситуации следует рассмотреть технические характеристики аппаратного обеспечения компьютера. В мониторах ПЭВМ использовались электронно-лучевые трубки, именно поэтому их электромагнитное поле являлось большим и вредным. В мониторах современных ПК и экранах ноутбуков они отсутствуют, а электромагнитное излучение не превышает естественного радиационного фона. Таким образом, работа за компьютером не связана с высоким риском развития профессиональных заболеваний и, тем более, высоким риском получения производственных травм. Отсутствие взаимосвязи между воздействием электромагнитного излучения современных ПК/ноутбуков и заболеваемостью их пользователей онкологическими, сердечно-сосудистыми и прочими заболеваниями подтвердила ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Тем не менее, формулировки и требования в Приказе № 302н и СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 остались прежними.

Подтвердить наличие вредных и (или) опасных факторов трудовой деятельности может только комиссия, которая проведет специальную оценку условий труда (СОУТ). Следует отметить, что ведение такой деятельности разрешено исключительно организациям с соответствующей государственной лицензией. Методика проведения специальной оценки условий труда и Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов утверждены Приказом Минтруда России от 24.01.2014 № 33н. Если по результатам СОУТ класс условий труда установлен не ниже допустимого (2), соблюдены нормативы по ЭМИ РЧ и освещённости, а продолжительность работы с компьютером составляет <50% от всего рабочего времени, то обязательные медицинские обследования работникам не требуются. В остальных случаях прохождение медосмотров для офисных работников является обязательным.

Однако, в начале 2021 года Минтруд заявил о возможной отмене медосмотров для офисных работников и запустил законодательный алгоритм отмены признания вредных и (или) опасных условий труда для работников, занятых работой за ПЭВМ – «О признании утратившим силу подпункта 3.2.2.4 перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н». Отменили ли медосмотры для офисных работников в 2021 году? На сегодняшний день нормотворческий процесс находится на этапе процедуры оценки регулирующего воздействия (ОРВ) проектов актов и экспертизы нормативных правовых актов (НПА) субъектов Российской Федерации. Фактически это означает, что медосмотр для данной категории работников не отменен. Таким образом, ответ на вопрос обязательны ли медосмотры для офисных работников на данный момент не претерпел каких-либо изменений.

Что такое периодический медицинский осмотр

В соответствии со ст.46 ФЗ-323 от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинский осмотр – это комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологий, заболеваний и рисков их развития.

Периодические медицинские осмотры – обследования, которые поводят в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников и своевременного выявления начальных форм болезни. Причинами возникновения отклонений в организме работника, могут быть как вредные факторы на производстве, так и осложнения от перенесенных заболеваний.

По результатам медосмотра комиссия врачей решает,  может ли сотрудник продолжать работать в штате компании с учетом состояния его здоровья.

Цели проведения

Периодические медицинские осмотры имеют важное значение как для работодателя, так и самих работников. Для работодателя успешное прохождение сотрудниками медосмотра является гарантией того, что состояние здоровья работников позволяет им успешно справляться со своими профессиональными обязанностями

Отсутствие медосмотра подвергает риску жизнь и здоровью других сотрудников организации, так как повышает возможность получения травм на производстве, несчастных случаев и аварий

Для работодателя успешное прохождение сотрудниками медосмотра является гарантией того, что состояние здоровья работников позволяет им успешно справляться со своими профессиональными обязанностями. Отсутствие медосмотра подвергает риску жизнь и здоровью других сотрудников организации, так как повышает возможность получения травм на производстве, несчастных случаев и аварий.

С позиции работника прохождение медицинского осмотра имеет следующие цели:

  1. Определение соответствия состояния здоровья занимаемой должности.
  2. Наблюдение за состоянием здоровья в динамике и своевременное определение влияния негативных производственных факторов.
  3. Своевременная диагностика профессиональных болезней.
  4. Определение медицинских противопоказаний к выполнению определенных работ.
  5. Своевременная профилактика для сохранения здоровья и восстановления трудоспособности.
  6. Формирование групп риска по развитию заболеваний, которые препятствуют работе.

Еще одна цель проведения медицинских осмотров – общественная безопасность и недопущение распространения инфекционных и паразитарных болезней. Если речь идет об осмотрах специалистов, связанных с обслуживанием населения в учреждениях общественного питания, детских садах и больницах, то обследование позволяет удостовериться в том, что работники не являются носителями опасных для окружающих болезней.

Например, если работник контактирует с продуктами питания и заболел брюшным тифом, он может стать источником распространения опасной инфекции.

Чем отличается периодический медосмотр от предварительного

Предварительный медосмотр предназначен для того, чтобы оценить соответствие состояния здоровья работника должности, на которую он претендует.  Предварительные осмотры проводятся ДО трудоустройства. Трудовой договор с работником заключают только после успешного прохождения предварительного медосмотра.

Целями проведения периодических осмотров является оценка состояния здоровья работника в динамике. Они призваны контролировать влияние негативных профессиональных факторов на сотрудника и позволяют своевременно выявить заболевания, которые противопоказаны занимаемой должности.

Предварительные и периодические осмотры не исключают, а дополняют друг друга. Так, медсестра перед трудоустройством проходит предварительный осмотр, а после заключения трудового договора ежегодно должна проходить периодический: снова пройти ряд врачей и сдать необходимые анализы.

Суть приказа о медосмотрах

Помимо этого, представлен перечень вредных и(или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские обследования. Информация представлена в виде таблиц, где прописаны не только наименования вредных факторов, но и указана периодичность контроля и список врачей, которых должны посетить сотрудники. Например, медосмотр сотрудников образовательных учреждений включает в себя ежегодные исследования у трех специалистов — оториноларинголога, дерматовенеролога и стоматолога. Лица, работающие с детьми, регулярно сдают еще анализы на сифилис и гельминтов, а при поступлении на работу — анализы на гонорею и брюшной тиф.

Список работ, при которых обязателен профосмотр по приказу 302н, содержится в приложение 2 к этому НПА. Но поскольку с 01.04.2021 вместо него действует приказ Минздрава № 29н, перечень видов деятельности указан в приложении к нему. Например, в пункте 15 дается ссылка на работы, выполняемые на механическом оборудовании с открытыми движущимися или вращающимися элементами. Лица, которые выполняют такие обязанности, должны 1 раз в 2 года проходить обследование у офтальмолога и лора. И если выявят, например, дыхательную недостаточность, тяжелые формы болезни кожи или лучевую болезнь, это станет противопоказанием к продолжению работы механиком.

Можно ли отказаться от периодического осмотра

Периодические медицинские осмотры являются обязательными для профессий, установленных законом, поэтому отказаться от них нельзя. На основании ч.2 ст.212,213 Трудового кодекса работодатель обязан обеспечить прохождение работниками периодических медицинских осмотров.

В свою очередь,  обязанность работников пройти медосмотр закреплена за ним ст.214 Трудового кодекса

Что грозит работодателю

За отсутствие медсмотров в 2021 году предусмотрены штрафы.  Штрафные санкции весьма строгие, поэтому работодателю нельзя допускать до работы сотрудника, не прошедшего медосмотр.

При непрохождении сотрудниками обязательных медосмотров организацию могут оштрафовать на сумму 110-130 тыс.р.  (по п.3 ст.5.27.1 Кодекса об административных правонарушениях).

Сумма штрафа будет зависеть от количества нарушений и назначается за каждый выявленный случай. Например, если по результатам проверки выявили 10 работников без обязательных обследований, то наказание может достигнуть  1,3 млн.р.

Ответственность применяется и к должностным лицам работодателя (директору, специалисту по охране труда и пр.), и к ИП-работодателям. Для них штраф составит 15-25 тыс.р.

О допущенных работодателем нарушениях государственная инспекция труда может узнать из жалобы работника или по результатам проведенной проверки на предприятии.

При повторном нарушении требований об обязательных медосмотрах работодателю грозит штраф до 200 тыс.р. или приостановка деятельности до 3 месяцев. Для должностных лиц и ИП штрафы возрастут до 40 тыс.р.

Если на предприятии произошел несчастный случай и погибли сотрудники, то в рамках расследования всегда запрашиваются результаты медицинского обследования. Если выяснится, что причина происшествия в допуске сотрудника, который имел противопоказания или овсе не прошел медосмотр, должностному лицу грозит уголовная ответственность.

Что грозит работнику

Штрафы за отказ работника от медосмотра не предусмотрены, но это не снимает с него обязанности пройти медосмотр.

В случае отказа работодатель может:

  • отстранить работника от работы без сохранения заработка (по ст.76 Трудового кодекса);
  • привлечь его к дисциплинарной ответственности (по ст.81 Трудового кодекса);
  • в случае повторного отказа от медосмотра – уволить.

Что такое справка 302н (для чего она нужна)

Справка формы 302н свидетельствует о том, что человек, пытающийся устроиться на работу, полностью прошёл профосмотр. В этом документе содержатся сведения о состоянии его здоровья.

Справку стали требовать, начиная с 12.04.2011. Её наличие свидетельствует о том, что у потенциального сотрудника отсутствуют опасные заболевания, мешающие ему исполнять свои обязанности.

Форма 302 актуальна для:

  • соцработников;
  • обслуживающего персонала;
  • рабочих.

А также такую справку получают для работы на севере.

В ходе медосмотра могут быть обнаружены патологии, несовместимые с тем или иным видом деятельности. Например, человек желает трудоустроиться укладчиком асфальта, но имеет проблемы с суставами.

Без одобрения лечащего врача он не допускается к такой работе.

Есть также понятие о справке 302 по приказу. Этот документ выдаётся сотрудникам предприятий после прохождения ими медосмотра.

Согласно российскому законодательству, сотрудник, отказавшийся от прохождения медосмотра, увольняется.

Общие аспекты

Согласно с ГОСТ, факторы производства делятся на 4 группы, каждая из которых по-своему влияет на здоровье человека.

Работа большинства предприятий связана с вредными факторами. Руководство должно приложить максимум усилий, чтобы от них избавиться и обезопасить сотрудников.

Один и тот же фактор может одновременно относиться к разным классам

В процессе производства важно уметь выявить эти вредные и опасные факторы, определить характеристику опасности

В организации необходимо регулярно проводить мероприятия, направленные на предотвращение действия вредных факторов.

Что это такое (определение)

Что понимается под вредным производственным фактором? Это фактор, действие которого на человека приводит к ухудшению состояния здоровья или травме, болезни, снижению работоспособности.

К вредным и опасным производственным факторам относится – электрический ток, раскаленные материалы, неблагоприятные условия работы и прочее.

Классификация показателей

Факторы классифицируются и по типам энергетических носителей:

Механические Влияние на объекты (гравитация, нагрузка, вибрация и шум)
Термические Тепловая энергия и аномальная температура
Электрические Ток, излучения, ионизация
Электромагнитные Освещенность, ультрафиолет
Химические Едкие вещества, взрывоопасные

Классифицируются показатели по уровню опасности, по профессиям.

По профессиям

Любая профессия по-своему представляет угрозу для людей. Нет такой деятельности, в которой бы не было опасных или вредных факторов.

Каждая профессия относится к конкретному типу производственных факторов. Рассмотрим некоторые из них:

Электрик, инженер Опасность таит в себе асбест, вызывающий рак
Работники сферы переработки отходов Наиболее опасная профессия. Работать приходится с веществами, которые испаряют в атмосферу вредные элементы
Патологоанатом и сотрудники похоронных бюро Работают с формалином, вызывающим опухоль
Сварщик является не менее опасной профессией Человек дышит пылью, подвергает глаза излучению, высоким температурам
Пожарный Постоянные стрессы, эмоциональные перенапряжения, тепловые излучения
Водители автобусов Психофизиологический фактор (нервозность, сидячий образ жизни, что влечет за собой боли в спине)
Научный работник разрабатывает новые технологии Поэтому работает с химическими веществами
Шахтеры Плохая освещенность, шумные приборы, замкнутые пространства
Строитель Большая вероятность получить физическую травму

Все эти факторы пагубно влияют на здоровье человека. Избежать их невозможно.

В договоре указать:

Продолжительность рабочего дня Время не должно быть больше 36 ч в неделю и от 6 ч до 8 ч в день
Дополнительный отпуск При наличии в производстве вредных условий необходим дополнительный отпуск – от 1 недели
Оплата Повышенная, составляет 4% от оклада
Прочие льготы Регулярный медицинский осмотр, бесплатная выдача молочной продукции, льготные пенсии

При соблюдении норм и правил вероятность опасности снижается.

Виды 

Физические факторы подразделяются на такие подгруппы:

  • движущиеся механизмы;
  • элементы оборудования производства, которые двигаются и незащищены;
  • изделия, которые перемещаются;
  • воздух рабочей местности с повышенной запыленностью и загазованностью;
  • высокая или низкая температура воздуха и производственной поверхности;
  • повышенная вибрация и шум;
  • повышенная или пониженная влажность и прочее.

Какие факторы относятся к химическим:

  • токсичные;
  • раздражающие;
  • те, которые влияют на репродуктивные функции организма.
Биологические Микроорганизмы (бактерии, вирусы) и макроорганизмы (растения, животные)
К психофизиологическим относятся Перегрузки (физические, динамические и другие), трудовая монотонность

Действующие нормативы

Трудовая сфера опасных и вредных факторов регулируется такими законодательными актами:

Трудовой кодекс Устанавливает обязанность прохождения медицинских осмотров
Отраслевая документация Разработанная и утвержденная для разных производственных сфер

В соответствии с 212 статьей Трудового кодекса, работодатель обязан обеспечить:

  • необходимые условия труда на каждом рабочем месте (соответствующие требованиям законодательства);
  • обучение правилам безопасности и поведения на производстве;
  • информирование сотрудников об условиях труда и охране;
  • выплату компенсаций и выдачу средств защиты;
  • учет несчастных случаев на производстве;
  • страхование социального типа каждого работника;
  • ознакомление рабочих с требованиями к охране трудовой деятельности.

Общие сведения

Трудовое законодательство устанавливает обязанность работодателей, имеющих вредные производства, проводить для своих работников регулярные врачебны осмотры (статья 213 ТК РФ). Оплата диагностических процедур и стоимости анализов производится работодателем.

Целью первичного медосмотра при приеме на работу является установление профессиональной пригодности претендента на рабочее место. Периодические мероприятия направлены на раннее установление проблем со здоровьем, профилактику заболеваний общих и связанных с производственными факторами.

Прохождение обследования является обязанностью работников. При отказе они не могут быть допущены до работы в соответствии с требованием Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ.

Порядок и факторы, определяющие необходимость проведения медицинских осмотров, закреплены в положениях Приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н. В его составе три приложения, в каждом из которых закреплены:

  • в приложении 1 – факторы, считающиеся потенциально опасными для здоровья;
  • в приложении 2 – виды работ, допуск к которым может быть осуществлен только при наличии разрешения со стороны узких специалистов;
  • приложение 3 – порядок организации и проведения врачебных осмотров с бланками необходимых для этого документов.

Приложение 3: Порядок проведения медосмотров

В приложении 3 Приказ 302н закрепляет регламент проведения первичного и периодических врачебных осмотров.

Первичный требуется для организации допуска вновь принятого работника к выполнению трудовых обязанностей. Для этого претенденту выдается соответствующее направление.

Периодические должны проводиться в сроки, установленные приложением 1 или 2 к приказу 302н, для персонала, работающего в течение определенного времени (для лиц, не достигших 21 года, проводятся ежегодно). Для их организации кадровая служба должна:

  • данные сотрудников, подлежащих медосмотру, занести в список, указав их ФИО, должность и вредные производственные факторы на рабочем месте;
  • согласованный список должен быть направлен в территориальный орган санитарно-эпидемиологического контроля в 10-дневный срок;
  • передать список в медицинское учреждение, обязавшееся провести врачебную комиссию в соответствии с заключенным договором. Срок передачи регламентирован приказом 302н — не позднее двух месяцев до даты прохождения планового осмотра;
  • не позднее, чем за 10 дней до начала мероприятий ознакомить персонал, подлежащий медосмотру, с планом его прохождения и вручить направление.

Календарный план врачебных осмотров должен быть разработан медицинским учреждением и согласован с работодателем. Обязанность персонала, заявленного в списках, явиться в назначенные даты в медицинскую организацию.

Медосмотр считается завершенным только при наличии всех лабораторных исследований, осмотра узкими врачами-специалистами и оформленном заключении.

Порядок проведения предварительного медосмотра

Направить работника на предварительный медосмотр работодатель по-прежнему должен, выдав ему направление. В новом Порядке дополнен перечень сведений, которые работодатель должен указать в направлении. К ним относятся:

  • электронная почта, контактный телефон работодателя;

  • электронная почта, контактный телефон медорганизации, которая проводит медосмотр;

  • пол работника;

  • номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования.

Ранее указывать такие сведения в направлении не требовалось.

Направление может быть сформировано в электронном виде с использованием электронных подписей работодателя и лица, поступающего на работу. Работодатель по-прежнему должен вести учет выданных работникам направлений на предварительный медосмотр. С 01.04.2021 это можно делать и в электронном виде. При этом Порядок не уточняет, какие именно требования должны соблюдаться при ведении учета направлений в электронном виде. Соответственно, определить порядок ведения электронного учета направлений работодатель вправе самостоятельно.

Расширены возможности медицинской организации, проводящей медосмотр. Так, организация может получить в рамках электронного обмена медицинскими документами результаты ранее проведенной диспансеризации и других медицинских осмотров лица, поступающего на работу, до его явки на медицинский осмотр. Ранее действовавший порядок не предусматривал такой возможности для медорганизаций.

Заключение о прохождении предварительного медосмотра выдается не только в бумажном виде, но и в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Бумажное заключение должно составляться в 3 экземплярах (а не в 4, как ранее). Первый экземпляр выдается работнику, второй — работодателю, а третий прикрепляется к медкарте работника, оформленной во время медосмотра. Сделать это нужно в течение 5 рабочих дней с момента осмотра. Если у медицинской организации есть доступ в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИС), заключение в электронном виде следует внести в эту систему не позднее 5 рабочих дней с момента осмотра.