Как получить страховку за травму в армии

Иные льготы военнослужащим при травме

При получении инвалидности в результате военной травмы служащие или члены их семей могут рассчитывать на повышенную социальную пенсию, согласно ст. 1 Федерального закона от 15.12.2001 №166-ФЗ. Размеры установленных пенсионных взносов зависят от степени инвалидности и обстоятельств, которые привели к травме.

Максимальный размер надбавок получают военнослужащие, которые стали инвалидами I группы в период прохождения службы (действия контракта). Их социальная пенсия составляет 300% от установленного в регионе тарифа. Семьи погибших военных также получают повышенные пенсии по потере кормильца (до 200% к размеру тарифа).

Перечень оснований

Список оснований, при которых армеец может рассчитывать на увольнение со службы по семейным обстоятельствам, закреплен в пп. «в» п. 3 ст. 51 закона № 53-ФЗ.

Важно: военнослужащий, собирающийся расторгнуть контракт по одной из перечисленных выше причин, обязан иметь в наличии документацию, подтверждающую наступление у него соответствующего жизненного обстоятельства. Так, одним из документов может быть надлежащим образом оформленное заключение комиссии МСЭ о состоянии здоровья члена семьи военнослужащего.. В частности, к таковым относятся:

В частности, к таковым относятся:

1) Проблема со здоровьем у одного из членов семьи военнослужащего, не позволяющая проживать по месту несения службы. При этом отсутствует возможность перевода военного в войсковую часть на новое место, более подходящее для проживания этого члена семьи.

В частности, для увольнения по причине того, что члены семьи армейца не могут проживать в районе, где он проходит службу по контракту, придется получить соответствующее заключение ВВК на данного человека, что прямо предусмотрено гл. XI ПП РФ № 565 от 04.07.2013 г.

При этом заболевания и увечья, которые могут стать препятствием для проживания членов семьи в конкретной местности, установлены в Приложении № 2 к данному правительственному постановлению.

Например, в районах Крайнего Севера не сможет проживать член семьи, у которого при прохождении врачебной комиссии было подтверждено наличие эпилепсии с частыми приступами, бронхиальной астмы с тяжелыми или средней тяжести приступами и тп.

Кроме того, в в/ч могут запросить бумаги, подтверждающие родственные связи с данным лицом.

2) Перевод супруга контрактника, который также является военнослужащим в другой регион для несения службы в рядах ВС РФ.

В данном случае военнослужащему придется обзавестись предписанием об убытии супруга к другому месту несения службы, которое и будет свидетельствовать о предстоящем переводе в другую местность. Кроме того, аналогичным доказательством может служить выписка из приказа, о том, что супруг назначен на ту или иную воинскую должность в другом регионе. А также командованием воинской части в связи с переездом могут быть затребованы документы, подтверждающие семейные узы с супругом военнослужащим.

3) Необходимость осуществления ежедневного ухода за близким родственником, в связи с состоянием его здоровья. При этом должны соблюдаться два условия. Во-первых, не должно быть других родственников, которые по закону обязаны взять заботу об уходе за больным на себя. Во-вторых, в наличии должно иметься соответствующее заключение МСЭ, полученное по месту жительства.

В данном случае достаточным будет предоставление заключения медико-социальной экспертизы (МСЭ), подтверждающей, что родственник нуждается в постоянном уходе из-за состояния здоровья, является инвалидом и тп.

Вам также будет интересно:

— Уволен в запас: что это значит для военнослужащего по призыву и контракту?

4) В связи с тем, что у контрактника имеется на иждивении ребенок, не достигший 18-летнего возраста. При условии, что его воспитание осуществляется единолично, иными словами, без матери (отца).

Для того чтобы подтвердить увольнение по уходу за ребенком армейцу могут потребоваться:

  • свидетельство, подтверждающие рождение сына или дочери;
  • судебное решение о признании второго родителя недееспособным, безвестно отсутствующим и тп;
  • выписка о составе семьи;
  • свидетельство о смерти матери (отца) ребенка;
  • судебное решение о лишении (ограничении) родительских прав на н/л;
  • иные документы.

5) На основании того, что военнослужащий был назначен единственным опекуном своего н/л брата или сестры. При этом должны отсутствовать иные лица, которые по закону обязаны взять содержание и уход за ребенком на себя.

В данном случае потребуется документ, подтверждающий родство, а также Постановление об установлении опеки и выписка о составе семьи.

При предъявлении вместе с рапортом на увольнение сопутствующих бумаг, выписки, копии судебных решений, приказов и так далее, должны быть надлежащим образом заверены.

Что делать при отказе в компенсации?

Логично, что по умолчанию в компенсациях будут отказывать, так как количество обращений в последние пару лет сильно выросла, а количество реальных случаев травм осталось таким же.

Если по мнению заявителя отказ незаконный, потребуется дополнительная проверка по факту отказа.

Для того, чтобы органы начали производство, нужно написать заявление в прокуратуру, где понадобится указать суть обращения, нарушение (лучше сослаться на закон), приложить акт и выписку об отказе, все необходимые доказательства, удостоверяющие травму.

Не важно, лично явился заявитель или направил доверенное лицо, играет роль только заключение врача и суд.мед.эксперта. ВАЖНО! Судебная медицинская экспертиза всегда будет на стороне суда

ВАЖНО! Судебная медицинская экспертиза всегда будет на стороне суда. Без оценки ситуации независимым экспертом, невозможно получить одобрительное решение, так как по факту будет проводиться сравнение и сопоставление

Без оценки ситуации независимым экспертом, невозможно получить одобрительное решение, так как по факту будет проводиться сравнение и сопоставление.

Начало действия страховки и перечень страховых случаев

Руководство воинского подразделения, где служит или служил застрахованный, обязано незамедлительно сообщить ему или его близким (если последнего уже нет в живых) о возникновении права на получение государственной выплаты. Возникает оно при наступлении страховых случаев. Их перечень и размер выплат в каждой конкретной ситуации строго определены законом. Итак, в перечень травм и заболеваний для выплаты страховки военнослужащим или их родственникам, входят:

  • смерть во время осуществления прямых обязанностей – выплата в случае смерти военнослужащего в размере 2 млн руб. полагается супруге и детям погибшего, а при их отсутствии – родителями или другим близким родственникам;
  • смерть в течение года уволенным в запас военнослужащим при условии, что, находясь на службе, офицер получил увечье или травму, которые в дальнейшем привели к его смерти – страховые выплаты сотрудникам МВД в 2020 году в размере 2 млн руб.;
  • получение инвалидности 1 группы в процессе службы либо в течение 12 месяцев после увольнения, при условии, что инвалидность стала результатом исполнения служебного долга – страховая выплата в 1,5 млн руб., а также полагаются ежемесячные выплаты инвалидам военнослужащим;
  • получение 2 и 3 группы инвалидности по указанным выше основаниям – пособие в размере 500 тыс. руб. либо 1 млн руб. выплачивается офицеру, сержанту, солдату и др.;
  • любые физические травмы, включая контузии, переломы, ранения и др., полученные во время службы – страховые выплаты военнослужащим при травме в 2020 году составят 200 тыс. руб., они начисляются самому военнослужащему.

Помимо указанных случаев в договорах дополнительно предусматриваются основания для выплат пособий. К ним относят болезни и травмы, повлекшие тяжкий и среднетяжкий вред здоровью, а также самоубийство вне зависимости от выслуги или срока нахождения на сборах. Страховые выплаты военнослужащим при травме, повлекшей легкий вред здоровью, не выплачиваются.

Обязательно ли оформлять страховку при взятии потребительского кредита

В соответствии с действующим в РФ законодательством, приобретение любого вида продукта, которым является и страхование, является делом добровольным и не может быть навязано насильно или по принуждению. Так, банк не имеет права требовать покупки полиса, если это не связано с оформлением займа на недвижимость и транспортное средство. В данных случаях речь идет об объектах залога, которые нуждаются в юридической защите до момента перехода права собственности.

Что касается потребительского кредита, то здесь финансовая организация не имеет права обязывать гражданина заключать договор о страховании своей жизни. Однако, нужно учитывать один нюанс: любая структура может устанавливать условия реализации своей продукции. А уже соглашаться с ними или нет — выбор покупателя. Тут все аналогично с любым магазином: устраивает — плати и забирай, нет — ищи более выгодные условия.

В большинстве случаев страховые услуги предоставляют дочерние компании банков, предлагающие услуги, как кажется на первый взгляд, за символические проценты. Однако, если перевести их в деньги, а затем и в сроки, то сумма получится весьма внушительная. Таким образом, банки получают хорошую прибыль, играя по невыгодным для клиентов ставкам о вероятности события.

Форма рапорта

С нормативной точки зрения, форма рапорта не предполагает соответствие какому-либо строгому регламенту и допускает использование свободных формулировок. Тем не менее ввиду того, что заявление является основополагающим документом, на основании которого будет приниматься соответствующее решение, в нем необходимо указывать все ключевые сведения с целью конкретизации и обоснования позиции военнослужащего:

  1. В шапке документа следует указать наименование военного учреждения, например, номер войсковой части, а также Ф. И.О и должность непосредственного командира, которому будет адресовано заявление;
  2. Далее, посередине необходимо написать наименование документа — рапорт;
  3. Необходимо изложить просьбу об увольнении с указанием Ф. И.О и даты рождения служащего. Например: «Я, Петров Иван Алексеевич 01.01.1985 года рождения, прошу уволить меня…»
  4. Затем следует уточнить, что на основании установленного закона увольнение не может быть произведено до принятия решения по жилищному вопросу;
  5. Если военнослужащий не имеет собственного жилья, необходимо сформулировать требование о его предоставлении либо помощи в его приобретении с указанием наименования субъекта РФ или точного адреса, а также перечня проживающих, который должен быть подтвержден справкой о составе семьи;
  6. Указать количество полных лет выслуги;
  7. Сделать уклон на вопрос последующей материальной компенсации;
  8. Указать дату, должность, подпись с расшифровкой военного;
  9. Приложить к документу ксерокопию освидетельствования с указанием номера и наименования медицинского учреждения, а также выписку из личного дела о составе семьи (при необходимости).

Образец подобного заявления представлен ниже:

При этом на всех этапах составления рапорта следует обосновывать свою позицию с опорой на соответствующие нормативные акты, их главы и статьи. Для этих целей следует сделать уклон на 53, 76, 97, 306 Федеральные законы, а также 861 Указ Президента РФ.

https://youtube.com/watch?v=r2Bnds7k4dg

Гарантии и компенсации

Если боец принял однозначное решение уволиться, ему следует обратить внимание на то, что положено военнослужащему при увольнении по состоянию здоровья. Перечень довольствий достаточно обширен и варьируется в различных пределах в зависимости от стажа и характера болезни

Материальная составляющая:

  1. Разовые выплаты в размере двухмесячного оклада, если страховой стаж составляет менее 20-ти лет и в размере семимесячного оклада, если более;
  2. Компенсация за неиспользованный отпуск и больничный;
  3. Премиальное вознаграждение, если существуют основания;
  4. Компенсация за выслугу лет;
  5. Заработная плата за последний рабочий месяц;
  6. Значительная надбавка к пенсии.

В случаях когда увольнение явилось следствием травмы, полученной в ходе исполнения должностных обязательств, а также повлекшей за собой инвалидность, производятся:

  1. Разовая выплата в размере 1 млн. рублей при увольнении призывника;
  2. Выплата в размере 2 млн. рублей в отношении служившего по контракту;
  3. Ежемесячное пособие по инвалидности. По состоянию на 2017−2018 год от 2700 до 14000 рублей в зависимости от категории недееспособности.

https://youtube.com/watch?v=06jjz8tMJ6o

Социальные льготы и привилегии

Помимо материальной компенсации, комиссованный может также рассчитывать на социальную поддержку. К тому же военный и члены его семьи в некоторых случаях будут иметь исключительные права и привилегии.

Общий перечень:

  1. Право на внеочередное медицинское обслуживание, льготы на проезд и набор социальных услуг для военных пенсионеров и инвалидов 1−3 группы;
  2. Предоставление жилья либо участие в программе по военной ипотеке при наличии 10-летнего стажа;
  3. Внеочередное рассмотрение заявления на бирже занятости;
  4. Привилегии в рамках ведения последующей трудовой деятельности (защита от сокращения);
  5. Безвозмездное обучение в высших и профессиональных военных учреждениях, если боец проходит службу на контрактной основе и имеет стаж выслуги не менее 3-х лет;
  6. Налоговые льготы (освобождение от необходимости уплачивать сборы на имущество и землю);
  7. Увеличенные детские пособия, привилегии в виде внеочередного поступления в образовательные и дошкольные учреждения с частичной компенсацией затрат на обучение для детей военнослужащих.

Отдельные категории граждан получают право на льготы в виде субсидий на оплату жилищно-коммунальных услуг. Довольствие, включенное в пакет НСУ и по умолчанию выражающееся в натуральном эквиваленте, может иметь материальную форму по соответствующей инициативе заявителя.

Как реагировать на отказ в выплате, с чем он связан

Случается, что при травматизме пострадавший не может оформить компенсацию. Рассмотрим ситуации, в которых возможет отказ страховщика в выплате:

  • пакет бумаг для оформления не полный;
  • ситуация не квалифицируется страховым случаем;
  • травматизм связан с противоправным деянием выгодоприобретателя;
  • в момент получения ущерба здоровью пострадавший был в алкогольном, наркотическом, токсическом опьянении;
  • инвалидность, контузия и другие травмы, что были запланированным и умышленным действием.

Отказ страховой фирмы составляется в письменном виде, должен быть аргументированным и ссылаться на нормы законодательных актов. Предусматриваются в бланке также возможности устранения причины отказа и обжалования.

Порядок обжалования

Отказ в возмещении всегда может быть оспорен в суде. Процедура это долгосрочная и трудоемкая, сопровождающаяся массой нюансов. Мы расскажем о процессе вкратце. Если же у вас, дорогой читатель, возникнет необходимость обращения в судебную инстанцию, вы можете бесплатно получить консультацию нашего юриста.

Споры со страховщиками проходят в общеустановленном порядке. Первый шаг – применение мер по мирному урегулированию ситуации. Для этого отправляется письмо с требованием погашения страховой суммы. Только в том случае, когда реакции от компании не последовало, был повторный отказ, выгодоприобретателю целесообразно идти в суд.

Пишется иск по форме. К нему прилагаются такие бумаги:

  • копии паспортных страниц;
  • копия досудебного обращения;
  • копия постановления, в которой дан отказ;
  • документальные доказательства, заявленных в ходатайстве требований;
  • доверенность на представителя, если, к примеру, в суде истца представляет юрист.

Порядок и сроки выплаты страховок военнослужащим

Пакет документов, оформленных надлежащим образом, может подаваться потерпевшим самостоятельно, о чем необходимо уведомить командование в/ч (или военкомата), подав соответствующее заявление. Бумаги могут быть переданы в страховую компанию лично заявителем, или направлены почтой РФ письмом (желательно заказным с уведомлением), что позволит четко установить временные рамки подачи документов.

В течение 15 дней страховщик обязан рассмотреть обращение заявителя и принять соответствующее решение.

Важно! Необоснованная задержка при разбирательстве или выплате средств по страховке предполагает начисление выгодоприобретателю однопроцентной пени (от суммы страховки) ежедневно, сверх установленных законом сроков. Если фиксируется смерть солдата или офицера, на выплаты могут рассчитывать:. Если фиксируется смерть солдата или офицера, на выплаты могут рассчитывать:

Если фиксируется смерть солдата или офицера, на выплаты могут рассчитывать:

  • официальная жена (муж);
  • родители военнослужащего (при их отсутствии – дедушка, бабушка);
  • попечители, воспитывавшие ребенка не менее 5 лет (отчим или мачеха).

Кроме того, право получить страховку погибшего (или умершего в результате заболевания, полученного на службе) имеют возможность получить дети до 23-летнего возраста, наследники или иждивенцы выгодоприобретателя.

И еще один момент, на который стоит обратить внимание: солдатам срочной службы страховая выплата должна перечисляться на банковскую карту сразу после комиссования или демобилизации. Срок подачи искового заявления в суд ограничивается тремя месяцами, поэтому, если в течение месяца деньги не поступили на счет, следует обеспокоиться этим фактом и обратиться в страховую компанию за разъяснением ситуации

Законодательное регулирование и конечные получатели

Порядок страхования военнослужащих регулируется:

  • Федеральный закон «О статусе военнослужащих» от 27.05.1998 N 76-ФЗ;
  • Приказ Министра обороны РФ от 24 декабря 2020 г. № 833 «Об организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы»;
  • Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 N 855 (ред. от 22.07.2017) «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации»;
  • Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции».

Подробнее в статье: ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат»

Согласно указанным нормативным актам, получателями страховки признаются:

  • офицеры, сержанты, прапорщики, пострадавшие в результате выполнения должностных функций;
  • жены военнослужащих;
  • несовершеннолетние дети, включая усыновленных или опекаемых;
  • дети-инвалиды после достижения 18 лет, чья инвалидность наступила до момента возникновения права на компенсацию;
  • дети, не достигшие возраста 23 лет, при условии, что они обучаются в системе высшего, среднего, средне-специального образования;
  • другие близкие родственники.

К этому списку можно отнести и тех выгодоприобретателей, которые указываются индивидуально в каждом конкретном договоре страхования.

В случае смерти выгодоприобретателя после наступления страхового случая, но до момента реализации права на компенсацию, оно переходит в порядке правопреемства к его наследникам.

Страховые выплаты военнослужащим при травме в 2019 году

Если заявление о выплате подаёт инвалид, то он должен предоставить бумаги, которые подтверждают его социальный статус.

Согласно действующему законодательству все военнослужащие, даже те, что приезжают на сборы, должны быть застрахованы.

По правилам военный получает выплаты в таких случаях:

  • При получении контузии.
  • Если он был ранен.
  • При физических увечьях.
  • Смерть (про свидетельство про смерть читайте тут).

Денежные выплаты:

  • Если офицер или солдат получил тяжёлую травму, то он имеет право на 10 своих окладов. При увечьях средней тяжести или лёгких такая выплата будет равна 5 ставкам.
  • Выплачиваются средства, если военный травмировался во время несения службы или в течение года после её окончания.
  • В том случаи, если травма привела к инвалидности и присвоена первая группа, то военнослужащему полагается выплата в размере 75 окладов.
  • При второй группе – 50 ставок, а третья гарантирует 25.
  • Если военный умер во время службы или не позже 12 месяцев после увольнения, то его семья получит выплату в размере 25 окладов.

К родственникам, которые могут получить выплату за умершего, относят:

  • Мужа или жену.
  • Родителей или усыновителей.
  • Дедушку и бабушку, если родителей нет.
  • Несовершеннолетних детей.
  • Детей с инвалидностью до 23 лет.

Для тех, кто служит по контракту, выплата рассчитывается исходя из зарплаты. Для призывников расчёт производится так, как если бы они служили на контрактной основе.

https://youtube.com/watch?v=a77RyeeBUfs

В договоре должно быть указано период страхования, размер выплат, взносы, права и обязанности сторон.

Полисы военнослужащих предусматривают выплаты в следующих ситуациях, если они случились во время военных действий и сборов, а также на службе, либо в течение года после них:

  1. Смерть/гибель.
  2. Получение инвалидности.
  3. Получение увечий, контузий или травм.
  4. Признание человека негодным к военной службе вследствие получения увечья или травмы (факт подтверждается армейской медкомиссией, при этом звание потерпевшего должно быть не ниже старшины).

Если человека признают негодным к военной службе при увольнении, компенсацию он может получить только в двух случаях:

  1. Гражданина призвали на сборы на должность до старшины (факт подтверждается штампом воинской части).
  2. Прохождение службы по призыву.

Во всех остальных ситуациях выплаты не предполагаются.

Если служащий получил тяжелое увечье, то он имеет право на получение десяти окладов, если легкое или средней тяжести, то ему выплатят пять окладов. Выплата страховки военнослужащему при травме осуществляется, если он получил травму во время несения службы или по ее окончанию, когда с этого момента прошло не более 12 месяцев.

Воинское подразделение, в котором служит застрахованный должно сообщить или самому военнослужащему или, в случае смерти, его близким о возникновении права на получение выплаты от государства. Это право возникает в случае наступления страхового случая. Перечень таких случаев, а также размер выплаты определяется действующим законодательством. Этот перечень включает в себя следующие случаи:

  • смерть, которая наступила при выполнении прямых обязанностей военнослужащего предполагает выплату в размере 2 млн. рублей жене и детям, либо родителям и иным родственникам погибшего;
  • смерть, которая наступила в течение 1 годе с момента увольнения военнослужащего в запас, при условии, что он получил на службе травму или увечье, которое привело к смерти – предполагается выплата 2 млн. рублей выгодоприобретателю, которого военнослужащий указал в договоре страхования;
  • инвалидность 1 группы, которая получена во время службы, либо в течение 1 года с момента увольнения, но при условии, что она явилась следствием исполнения своих прямых обязанностей – размер страховой выплаты составит 1,5 млн. рублей;
  • инвалидность 2 и 3 группы по одному из указанных оснований предполагает выплату от 500 тыс. до 1 млн. рублей;
  • травмы, в том числе контузия, перелом, ранение и т.д., которые наступили в момент исполнения обязанностей дают право на страховую выплату военнослужащему 200 тыс. рублей.

Кроме того, в договоре страхования могут дополнительно предусматриваться и иные основания для выплат. К таким основаниям могут относиться болезни, травмы, которые повлекли вред здоровью. В иных случаях выплата предусматривается даже в случае самоубийства, вне зависимости от того, каков срок выслуги.

Страховая компания должна выплатить страховые средства не позднее 15 дней с момента получения документов. Если будет задержка выплаты, то страховая компания обязана будет выплатить неустойку, размер которой составляет 1% от суммы, положенной к выплате.

  Структура и принципы деятельности страховой компании